1. Гипотиреоз у матери или плода может иметь серьезные негативные последствия для плода, поэтому его следует избегать у матери. Скрининг целевой группы пациентов рекомендуется проводить при первом дородовом наблюдении или при подтверждении беременности. 2. если гипотиреоз был диагностирован до беременности, дозу левотироксина (L-T4) необходимо скорректировать до беременности до уровня TSH не выше 2,5 мМЕ/л. 3. дозу левотироксина (L-T4) обычно необходимо увеличить на 30-50% на 4-6 неделе беременности. Доза левотироксина (L-T4) зависит от быстрого достижения или поддержания концентрации TSH в сыворотке крови ниже 2,5 mU/L в начале триместра (первый триместр) и ниже 3,0 mU/L в четвертом-шестом и седьмом-девятом триместрах. Функция щитовидной железы должна измеряться каждые 30-40 дней. 5. Женщины с аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидит Хашимото), у которых на ранних сроках беременности функция щитовидной железы в норме, имеют повышенный риск развития гипотиреоза и нуждаются в контроле значений TSH. 6. субклинический гипотиреоз (концентрация TSH в сыворотке крови выше верхней границы нормы при нормальном свободном тироксине) имеет неблагоприятные последствия для матери и плода. лечение левотироксином (L-T4) улучшает возможные неблагоприятные последствия для матери во время родов, но влияние на долгосрочное нейроразвитие плода неизвестно. Однако, поскольку потенциальные преимущества перевешивают риски, заместительная терапия левотироксином (L-T4) по-прежнему рекомендуется женщинам с субклиническим гипотиреозом во время беременности. 7. в послеродовой период доза левотироксина (L-T4) у большинства пациентов с гипотиреозом должна быть снижена по сравнению с беременностью.