С ситуацией ходьбы после боли в ноге часто сталкиваются люди среднего и пожилого возраста, возможно, большинство считает, что это вполне нормально, возраст дает о себе знать! Но знаете ли вы, что? А знаете ли вы, что подобное болевое явление может свидетельствовать о потенциальном заболевании — облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. По мере повышения общего уровня жизни общества и старения населения будет увеличиваться частота встречаемости атеросклероза нижних конечностей и число больных с ним. Этиологически атеросклероз нижних конечностей связан в основном с гипертонией, гиперлипидемией и курением, а также с ожирением, сахарным диабетом, длительной амбулаторной работой и семейным анамнезом. Заболевание характеризуется коварным началом на ранних стадиях, но, достигнув средней или поздней стадии, может вызывать сильные боли или даже некроз пораженных конечностей из-за тяжелой ишемии, и значительное число пациентов вынуждено прибегать к ампутации, что серьезно ухудшает качество их жизни. Поэтому необходимо повышать осведомленность о симптомах этого заболевания. На ранней стадии заболевания пациент при ходьбе увеличивает потребность мышц нижних конечностей в кислороде, но из-за стеноза артерий кровоснабжение их недостаточно, поэтому нижние конечности находятся в относительно гипоксическом состоянии, затем происходит анаэробный метаболизм, образование метаболитов, таких как молочная кислота и другие метаболиты, стимулирующие нервы и появление болей в пораженных конечностях, особенно в икроножных мышцах. В это время, если пациент присядет на короткую передышку, болезненность может ослабнуть или исчезнуть, но после ходьбы на определенное расстояние боль снова усиливается, что и является так называемой «перемежающейся хромотой». По мере усугубления стеноза артерий пациент может переносить все меньшие расстояния при ходьбе, пока окончательно не потеряет способность ходить. На поздней стадии заболевания артерия может быть даже закупорена, тогда даже в состоянии покоя конечности находятся в крайней степени ишемии, нервные окончания производят сильную боль, называемую «болью покоя», особенно ночью, а зимой и весной, когда температура ниже, симптомы серьезны, поэтому такие пациенты часто не могут спать всю ночь из-за сильной боли, которая причиняет сильную боль. В то же время при ишемии кожи, мышечной ткани ее жизненная сила постепенно теряется, и в итоге появляются пораженные стопы, особенно пальцы ног, язвы или черная гангрена, некротические участки, рецидивирующие инфекции, с которыми общие препараты часто не могут справиться, что приводит к так называемым «старым гнилым ногам». Следует напомнить, что некоторые пациенты не обращают внимания на перемежающуюся хромоту, поскольку она возникает только после ходьбы на большие расстояния; многие другие пациенты после возникновения перемежающейся хромоты долгое время лечат ее как общую боль в пояснице и ногах или дефицит кальция и ставят неправильный диагноз, а отдельным пациентам даже проводят ортопедические операции. Поэтому люди среднего и пожилого возраста старше 50 лет, особенно пациенты с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, гиперлипидемией, гипертонией, а также мужчины, пристрастившиеся к курению, должны остерегаться при ходьбе и болях в ногах и подумать о том, чтобы обратиться к специалисту по сосудистой хирургии для исключения у них атеросклеротической окклюзионной болезни нижних конечностей.