Бессонница, ночные страхи, кошмары и чрезмерный сон являются распространенными клиническими жалобами, а также частыми симптоматическими проявлениями депрессии; 1. У пациентов с депрессией наблюдаются нарушения структуры сна; 2. Эсциталопрам может модулировать структуру сна и улучшать симптомы сна у пациентов с депрессией; 3. Стратегии вмешательства при нарушениях сна у пациентов с депрессией. Симптомы сна, такие как ночные страхи, кошмары, бессонница и избыточный сон — жалобы, с которыми мы часто сталкиваемся в нашей клинической работе, а также наиболее распространенные проявления нарушений сна у пациентов с депрессией. Для этой группы пациентов прием седативных снотворных препаратов сам по себе не полностью снимает их дистресс. Полисомнография показывает, что по сравнению с общей популяцией пациенты с депрессией имеют более короткую латентность REM-сна, повышенную активность стадии REM-сна и сниженную активность глубокого медленноволнового сна, что предрасполагает их к таким клиническим проявлениям, как бессонница, прерывистый сон и раннее пробуждение. Эсциталопрам оказывает модулирующее действие на ритм сна пациентов с депрессией путем преобразования REM-сна в медленноволновой сон и снижения активности нейронов гормона, агрегирующего меланин, тем самым уменьшая REM-сон. SSRIs в сочетании с бензодиазепинами могут быть рассмотрены для пациентов, которым срочно необходимо устранить симптомы бессонницы; про-бодрствующие SSRIs, представленные эсциталопрамом, для пациентов с сонливостью и усталостью; и обучение сну и светотерапия в дополнение к лекарствам для пациентов с постоянными нарушениями сна.