Из-за инфильтративного характера глиом и их анатомического расположения их трудно полностью удалить хирургическим путем, поэтому требуется сочетание хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии. Глиомы делятся на четыре класса в зависимости от их злокачественности: I класс обычно можно вылечить только хирургическим путем, а некоторым требуется комбинированная радиотерапия; II класс может быть удален хирургическим путем с комбинированной радиотерапией или химиотерапией или без них, а некоторые пациенты могут лечиться непосредственно радиотерапией после ясной патологии; III и IV классы являются злокачественными глиомами и требуют комбинированной хирургии, радиотерапии и химиотерапии. Существует 2 ключевых момента в лечении глиомы, один из которых — хирургическая резекция, а другой — принятие непрерывного и эффективного лечения после операции. Хирургия является основным методом лечения глиомы. При опухолях, расположенных в функциональных зонах коры головного мозга или вблизи них, принцип хирургии заключается в максимальной резекции опухоли с максимальным сохранением неврологических функций пациента для обеспечения качества выживания. Современная хирургия в сочетании с передовыми методами, такими как микрофлюориметрия, функциональная МРТ, электрофизиологический мониторинг и интраоперационная анестезия пробуждения, может повысить частоту резекции и сохранить функции мозга. Радиотерапия является одним из важных методов лечения глиомы и может убить все оставшиеся после операции опухолевые клетки. Радиотерапия обычно назначается в течение 2-4 недель после операции. При первичных глиомах не рекомендуется лечение Х-лезвием и Гамма-ножом. Существует два вида радиотерапии: внешняя радиотерапия (то, что в народе называют «выпечкой») и внутренняя радиотерапия. Внешняя радиотерапия включает конформную 3D-модуляцию интенсивности, X-нож и Гамма-нож и т.д. Она позволяет провести только 1 курс лечения на всю жизнь и имеет больше осложнений, таких как радиоактивное поражение мозга, снижение кроветворения или тошнота и рвота, выпадение волос и некроз кожи головы. Внутренняя радиотерапия относится к изотопной интерстициальной радиотерапии, включая стереотаксическую имплантацию частиц и метод баллонной внутренней радиотерапии методом устройства, первый требует хирургического вмешательства и ограничен, второй использует только шприц для прокола кожи головы подкожной инъекции насоса регулярно заменяется новыми изотопами, такими как 32P и 125I. Баллонный метод внутренней радиотерапии прост, недорог и позволяет проводить несколько курсов лечения без значительных побочных эффектов, и в настоящее время является наиболее научно эффективной радиотерапевтической мерой и методом лечения, изобретенным в Центральной больнице Ишуй. Химиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения злокачественной глиомы. Химиотерапия может дополнительно уничтожить остаточные опухолевые клетки и уменьшить количество рецидивов. Химиотерапия может проводиться одновременно с радиотерапией, после операции или радиотерапии, а также в качестве лечения выбора при некоторых рецидивирующих глиомах. Применение перорального темозоломида в сочетании с внутренней радиотерапией изотопами по баллонному методу может эффективно предотвратить побочные эффекты внешней радиотерапии, такие как тошнота и рвота, а также радиоактивное повреждение мозга и снижение кроветворения, что позволяет максимально использовать комбинированную химиотерапию и улучшить терапевтический эффект. Гипербарическая кислородная терапия может улучшить эффект радиотерапии, а также оказывает терапевтическое действие при повреждениях головного мозга, таких как хирургическое вмешательство или лучевая травма мозга.