Боль, по мнению современной медицины, является пятым по важности жизненно важным признаком после дыхания, пульса, кровяного давления и температуры тела. Начальным проявлением многих заболеваний является боль. Боль в спине, шее, головная боль, боль в суставах и мышцах …… часто сопровождается разнообразными болями на протяжении всей жизни человека, и обезболивающие средства стали спасительным средством, на которое люди рассчитывают, чтобы облегчить боль. Однако обезболивающие средства — это «обоюдоострый меч», и их правильное применение действительно может сыграть свою роль в облегчении боли; напротив, они могут нанести серьезный ущерб здоровью человека и даже поставить под угрозу его жизнь. Недавно меня пригласили на внешнюю консультацию к пациенту средних лет с прогрессирующей раковой болью, который последние три месяца или около того страдал от зависимости от внутримышечного дульколакса (петидина). Причиной этого стало несоблюдение трехэтапных принципов обезболивания, разработанных Всемирной организацией здравоохранения в 1986 году. На самом деле, при обезболивании онкологических больных следует придерживаться следующих принципов: обезболивающие препараты всегда должны даваться вовремя, а не по требованию. Их следует давать через регулярные промежутки времени, например, каждые 8 часов, а таблетки с контролируемым высвобождением следует давать каждые 12 часов, а не тогда, когда возникает боль, чтобы обеспечить эффективное обезболивание. Кроме того, по возможности препарат следует вводить перорально. Трансректальное анальное или трансдермальное введение может быть вариантом для тех, кто испытывает неудобства. В-четвертых, прием препарата должен быть индивидуальным. Чувствительность каждого человека к препарату сильно варьируется от одного человека к другому, поэтому важно начинать с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее до оптимальной, когда пациент почувствует, что боль эффективно контролируется. Конечно, наиболее часто принимаемыми препаратами в повседневной жизни людей являются НПВС для снятия боли, представленные аспирином, такие как ибупрофен, противовоспалительные боли, парацетамол, целекоксиб и др. НПВС широко распространены, эффективны, применяются при обычной боли и не вызывают привыкания. В настоящее время НПВС являются одним из наиболее используемых классов лекарств во всем мире. С ростом использования растет и озабоченность по поводу безопасности этих препаратов. Большинство побочных реакций, вызванных соответствующими препаратами, являются результатом применения этого класса обезболивающих средств. Поэтому врачи советуют не использовать обезболивающие без разбора и принимать их под руководством медицинского специалиста. Необходимо соблюдать следующие принципы: 1. Не принимайте обезболивающие средства по собственному усмотрению. При возникновении боли и дискомфорта не покупайте лекарства в аптеке и не принимайте их самостоятельно, а обратитесь в больницу для консультации и обследования у специалиста (например, в отделение боли), чтобы не скрывать реальное заболевание и не затягивать лечение. В то же время врач может выбрать подходящее обезболивающее средство в зависимости от конкретной причины заболевания. 2. соответствующее сочетание лекарств. Для пациентов с пептическими язвами или желудочным кровотечением в анамнезе, которые вынуждены использовать обезболивающие средства, можно использовать комбинацию защитников слизистой желудка и постпрандиальных препаратов, чтобы минимизировать повреждение желудочно-кишечного тракта. Суппозитории, применяемые трансректально, или кремы (мази), применяемые трансдермально, могут использоваться, если врач оценил риск желудочного кровотечения. Одновременное применение двух или более обезболивающих препаратов одного типа противопоказано. 3. Ознакомьтесь с противопоказаниями к препарату. Больным с пептической язвой или кровотечением, больным с печеночной или почечной недостаточностью, больным с тяжелой гипертонией и застойной сердечной недостаточностью, больным с гемоцитопенией, женщинам в период беременности и лактации. 4. Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь или крепкий чай, так как это может повлиять на всасывание и метаболизм препарата. Не рекомендуется сочетать с антикоагулянтами (например, варфарином), так как это может увеличить риск кровотечения. Поэтому важно придерживаться медикаментозных принципов рационального приема обезболивающих средств, чтобы свести к минимуму и избежать злоупотребления, а также добиться наилучшего обезболивающего эффекта обезболивающих средств, чтобы они могли лучше служить физическому и психическому здоровью людей.