Клинические проявления двигательных расстройств с задержкой развития Наличие глоссофаринго-фарингеальной (ГФР) триады часто является характерным симптомом двигательных расстройств с задержкой развития, но она не всегда развивается с определенной регулярностью. Подергивание языка может быть самым ранним признаком, но иногда нарушения движения языка очень слабые, в то время как другие лицевые признаки более выражены. Клинические проявления поздней дискинезии можно суммировать следующим образом. Движение языка пациента может проявляться в виде признака «бон-бон» (как вытягивание языка, так и надувание щек), при этом язык вытягивается в раздутом или неравномерно резко вытянутом виде. Наблюдается надувание, сморщивание губ, надувание, открывание рта и скрежетание зубами. Мимика лица часто подергивается, гримасничает, неравномерно поднимает брови и т.д. и сопровождается затрудненным глотанием. 2. аномалии шейной ткани Передне-задний, боковой наклон шеи, наклонная шея. 3. Положение туловища Односторонняя дистония (признак Пиза) с аксиальной гиперактивностью. 4. Верхние конечности Пожимание плечами, танцеподобные движения чаш. 5. нижние конечности Беспокойные ноги, вращение лодыжек, притопывание стопами и т.д. Лечение дискинезии замедленного типа Это расстройство трудно поддается лечению, иногда наблюдается спонтанная ремиссия. Обычно оно лечится путем отмены антипсихотиков и приема препаратов, истощающих моноаминовые нейротрансмиттеры, таких как ресерпин 0,25 мг, постепенно увеличивая до 2-4 мг в день, или бупрофезин 12,5 мг, постепенно увеличивая до 200 мг в день. В отдельных случаях могут быть полезны карбамазепин, баклофен, литий, клоназепам и алпразолам. Заменяющие классические антипсихотики, такие как клозапин, липиторн, оланзапин и кветиапин, могут быть использованы у пациентов с психозами, требующими продолжения лечения. Антагонисты дофаминовых рецепторов, такие как галоперидол и фенотиазины, могут подавлять эти аномальные движения, но могут усугубить основное заболевание, поэтому их применение не рекомендуется. Лечение этого расстройства сосредоточено на профилактике. Дискинезия с задержкой развития в основном приводит к необратимым повреждениям и труднее поддается лечению, поэтому важно предотвратить ее возникновение. 1. добавлять препараты как можно медленнее и стараться избегать длительного или высокодозового применения антипсихотиков; 2. избегать комбинации двух или более антипсихотиков; 3. использовать противопаркинсонические препараты экономно или не использовать вообще; при прекращении приема или замене антипсихотиков постепенно снижать дозу, а не прекращать их резко; 4. давать наименьшую дозу пожилым и немощным людям или людям с органическими поражениями мозга или диабетом; не использовать их, когда в этом нет необходимости 5. раннее выявление и лечение; как только появляются симптомы, уменьшите дозу антипсихотиков или перейдите на другие препараты, а при необходимости прекратите их прием.