Гематохезия — очень распространенная гинекологическая проблема, но многие пациентки не обращают на нее достаточного внимания. Ниже приводится краткий обзор функциональных кровоизлияний и их дифференциальной диагностики. Дисфункциональное маточное кровотечение, или сокращенно гонорея, — это аномальное маточное кровотечение, вызванное нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Оно делится на две основные категории: ановуляторное и овуляторное кровотечение. Первый составляет 70-80% случаев и наблюдается у женщин в период полового созревания и климактерического перехода; второй составляет 20-30% случаев и наблюдается у женщин детородного возраста. Существует множество причин маточных кровотечений, и диагноз может быть поставлен только после исключения других органических поражений. Общие органические патологии включают: 1. опухоли репродуктивных органов, такие как рак эндометрия, рак шейки матки, фибромиома матки, опухоли яичников, трофобластические опухоли (например, хориокарцинома) и т.д.; 2. аномальная беременность или осложнения беременности, такие как внематочная беременность, гравида, выкидыш, плохое восстановление матки, остатки плаценты, плацентарные полипы и т.д.; 3. нерегулярные кровотечения из матки, вызванные неправильным использованием внутриматочных контрацептивов или препаратов половых гормонов; 4. Системные заболевания, такие как гипо- или гипертиреоз, гематологические нарушения, печеночная и почечная гипофункция и т.д. 5. повреждение репродуктивного тракта. Лечение гемоглобина включает: 1. Лекарственные препараты: в том числе эстрогены, прогестагены, андрогены, контрацептивы, комбинированные половые гормоны и др. Медикаментозное лечение является основным методом лечения кровотечения. После лечения препаратами, останавливающими кровотечение, корректирующими менструальный цикл и способствующими овуляции, кровотечение часто можно лучше контролировать. 2. Хирургия: ① Диагностическое выскабливание, которое обладает эффектом как быстрого гемостаза, так и четкой диагностики патологии эндометрия, является очень эффективным диагностическим и терапевтическим методом, но большинство пациенток отказываются от его использования из-за боязни боли. ② Резекция эндометрия, которая проводится под гистероскопией с использованием электрокоагуляции, термотерапии и лазера для остановки кровотечения путем коагуляции или некроза ткани эндометрия. (iii) Гистерэктомия, которая показана тем, кто не поддается лечению лекарствами или другими методами, и редко используется в клинической практике. При профилактике и лечении кровотечений основное внимание уделяется диагностике, которая, в свою очередь, направлена на исключение других заболеваний. Только после исключения других патологических причин маточного кровотечения может быть поставлен диагноз кровотечения.