На средних и поздних стадиях рака, например, когда опухоль сдавливает нервы или вторгается в органы, некоторые малоинвазивные вмешательства могут быть использованы для облегчения сдавливания или оккупации. Например, у пациентов с раком поджелудочной железы брюшные нервы часто сдавливаются, что приводит к сильной боли, ограничению подвижности и очень низкому качеству жизни. Обезболивающие препараты иногда могут облегчить боль на ранних стадиях рака, но на поздних стадиях рака поджелудочной железы, особенно при ограниченном положении и болях в пояснице, эффект от лекарств часто бывает слабым. В этом случае может быть использована операция по высвобождению брюшного нерва, то есть под руководством компьютерной томографии в брюшное нервное сплетение вводится тонкая игла и вводятся препараты, блокирующие нерв, чтобы блокировать болезненные ощущения от сдавливания нерва опухолью. Например, у онкологических больных с метастазами в кости, когда опухолевые клетки проникают в скелетные ткани, нарушается стабильность костей, что приводит к ограничению подвижности и легкому перелому. В это время чрескожная конопластика может быть использована для улучшения стабильности костей пациента, с одной стороны, и облегчения боли, с другой, тем самым максимально повышая качество жизни пациентов с распространенным раком. 1.Возникнет ли боль при раке после операции? Оказывает ли операция какое-либо влияние на клетки злокачественной опухоли? У пациентов с единичными костными метастазами рецидив может возникнуть примерно через шесть месяцев после операции, но в то же время может быть проведено комплексное лечение, например, с помощью радиотерапии, чтобы получить более длительный срок эффективного лечения. Для пациентов с раком поджелудочной железы операция длится от четырех до шести месяцев, но большинство пациентов за это время могут скончаться, а тех, кто выживет, можно оперировать повторно. Поэтому операция направлена на облегчение боли, улучшение функции и повышение качества жизни пациента. 2. какие типы пациентов с онкологической болью подходят для субментальной имплантации лекарств, внутривенной или подкожной самоназначаемой анальгезии? PCA — это процедура внутривенной или подкожной самоадминистрируемой анальгезии, которая предполагает размещение в организме насоса PCA, содержащего морфин и другие обезболивающие препараты, с катетером, подключенным к подкожной или внутривенной системе, и когда пациент чувствует боль, он/она нажимает на управляющее устройство насоса PCA, который вводит в организм определенную дозу обезболивающего препарата. Это устройство в основном используется при менее стабильной боли, т.е. при вспышках. Как правило, когда пациент внезапно чувствует боль, время между обращением к врачу и выпиской рецепта и введением медсестрой обезболивающего средства довольно продолжительное, обычно 15-30 минут, в течение которых пациент должен продолжать терпеть боль; встраивая обезболивающее устройство в тело, пациент может остановить боль, когда он/она ее чувствует, нажав на него самостоятельно, тем самым сокращая ненужный процесс терпения боли. Разумеется, количество вводимого каждый раз лекарства определяется врачом путем титрования, чтобы использовать наименьшее количество лекарства для достижения наиболее эффективного обезболивания и с меньшей вероятностью вызвать резистентность к препарату. Субарахноидальная система доставки лекарств используется для имплантации катетера в субарахноидальное пространство для обеспечения более эффективного обезболивания и более быстрого начала действия. Он также более эффективен при определенных невропатических болях и у пациентов, у которых подкожные или внутривенные препараты неэффективны; еще одно преимущество — относительно небольшое количество побочных эффектов. Эта техника чаще используется за рубежом, но в Китае стоимость установки и использования относительно высока, а технические требования врачей также очень высоки, что приводит к относительно небольшой сфере применения. 3. влияет ли операция на клетки злокачественной опухоли? На самом деле, анальгетическая хирургия — это все малоинвазивные операции. В дополнение к тому, что было упомянуто ранее, существует также технология радиочастотной абляции, то есть для пациентов с невралгией технология радиочастотной абляции может быть использована для проникновения глубоко в клетки опухоли и окружающие нервы, устраняя опухоль и одновременно блокируя окружающие нервы, и эта технология, несомненно, очень полезна для лечения самой опухоли. В последние годы появилась также технология имплантации частиц, которая представляет собой способ уменьшения боли за счет контроля над опухолью. Он может эффективно решить проблему дисфункции, вызванной процессом блокирования нерва, что позволяет решить проблему боли без повреждения нормальной функции нерва, тем самым эффективно улучшая качество жизни пациента. Пациенты с облегченной болью и улучшенным качеством жизни, как правило, имеют более длительный срок выживания, поэтому он одинаково полезен для лечения опухолей.