1. Что такое остеопороз? Остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и ухудшением микроструктуры кости, что приводит к повышению хрупкости костей и склонности к переломам. 2. Каковы общие причины остеопороза? (1) Возрастной остеопороз: это физиологическая дегенерация, которая неизбежно возникает с возрастом, чаще всего у женщин в постменопаузе, и почти все женщины старше 65 лет имеют ту или иную степень остеопороза. (2) Вторичный остеопороз: вызван длительным применением стероидных гормональных препаратов, гиперпаратиреозом, метастатическими опухолями, миеломой или ревматоидным артритом, а также длительным постельным режимом с минимальной физической нагрузкой на свежем воздухе. 3. Что такое остеопоротический компрессионный перелом позвонка? Новые переломы в основном характеризуются сильной болью в грудном и поясничном отделах спины, трудностями при переворачивании, усилением боли при вставании и лежании, неспособностью встать с кровати и ходить, а также неспособностью долго сидеть и стоять. 4. Каковы риски остеопоротических компрессионных переломов позвонков? Если остеопоротический компрессионный перелом позвонка не лечить своевременно, он может оставить после себя: (1) хронические боли в грудном и поясничном отделах спины, которые остаются без лечения и серьезно влияют на повседневную жизнь; (2) прогрессирующее усугубление «горбатости» и укорочение роста; (3) некоторые пациенты могут быть надолго прикованы только к постели, что увеличивает смертность. 5. Как диагностировать остеопоротические компрессионные переломы позвонков (1) Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать расположение и степень компрессии переломов позвонков, и, в частности, может точно определить свежие и старые переломы. (2) Двухмерная реконструкция КТ может показать линию перелома, целостность костной коры у заднего края тела позвонка, степень компрессии тела позвонка и наличие свободных костных фрагментов в позвоночном канале, но не может различить свежие и старые переломы. (3) Рентгеновские фронтальные и боковые виды могут первоначально показать сжатое тело позвонка и степень сжатия, но не могут отличить свежий перелом от старого. 6. лечение остеопоротических компрессионных переломов позвонков (1) Традиционное лечение: включает постельный режим, пероральные обезболивающие препараты, защиту скобами и тренировку мышц. После 2~3 месяцев консервативного лечения около 60~70% пациентов могут облегчить боль в грудном и поясничном отделах спины и вернуться к самообслуживанию, но у большинства из них остается горбатая деформация, около 30~40% пациентов не могут облегчить боль в спине, хотя нет явной боли, когда они лежат в постели, но боль все еще более интенсивна при поворотах, сидении, стоянии или ходьбе с кровати, и они не могут позаботиться о себе. (2) Чрескожная вертебропластика (PVP): менее инвазивна, быстро снимает боль, эффективность 95% и более, большинство пациентов могут встать с постели через 2-4 часа после операции, что может значительно сократить течение болезни и улучшить качество жизни, а также может укрепить тело позвонка и предотвратить дальнейший компрессионный коллапс.