В 1903 году Риггс и Мелтон разделили остеопороз на 2 типа заболеваний: постменопаузальный (тип I) остеопороз и сенильный (тип II) остеопороз. Основной причиной первого является дефицит эстрогена, в то время как основной этиологией второго считается нарушение обмена кальция и витамина D с возрастом. RDA (рекомендуемая суточная норма) кальция для взрослых в Китае и США составляет 800 мг в день, в то время как мы можем обнаружить, что некоторые продукты с высоким содержанием кальция, опубликованные Китайской академией профилактической медицины и Институтом гигиены питания, являются гарнирами, поэтому структура питания наших жителей может обеспечить только ежедневное потребление 400 мг пищевого кальция, и что еще хуже, после среднего возраста скорость всасывания кальция в кишечнике снижается, а использование и хранение кальция ухудшается. Плохое использование и хранение кальция приводит к отрицательному балансу кальциевого обмена. Поэтому более важно обеспечить достаточное количество кальция для поддержания нормального обмена кальция в среднем и пожилом возрасте. В дополнение к приему кальция особое внимание следует уделить приему витамина D, так как он является предшественником почечного кальций-активирующего гормона, 1,25-дигидроксихолекальциферола [1,25-(OH)2D3], который образуется под последовательным действием печеночной 25-гидроксилазы и почечной 1-гидроксилазы и может способствовать кишечному всасыванию кальция; способствовать метаболизму костной резорбции и костеобразованию; регулировать костный метаболизм. Он может способствовать кишечному всасыванию кальция; способствовать метаболизму костной резорбции и костеобразования; способствовать почечной канальцевой реабсорбции кальция; уменьшать секрецию ПТГ; и регулировать секрецию цитокинов иммунных клеток. Таким образом, он может снизить частоту переломов позвонков вследствие остеопороза (16-18), но чрезмерное предоставление VitD может вызвать гиперкальциемию, гиперкальциурию и почечную дисфункцию, в дополнение к гиперрезорбции костной ткани и токсичности VitD. Обычно достаточно принимать 1000 мкг VitD в день, а также больше бывать на свежем воздухе, чтобы получать солнечный свет. Сегодня на рынке представлено множество кальциевых добавок, поэтому при выборе следует обратить внимание на кальциевые добавки с высоким содержанием элементарного кальция, такие как карбонат кальция, содержание элементарного кальция в котором составляет 40%, далее следуют фосфат кальция — 23-38%, хлорид кальция — 27%, цитрат кальция — 21% и цитрат кальция — 21%. VitD обычно доступен в форме масла печени трески, VitD3, Мунгерванга (1-OH-D3) и рокурония [1,25-(OH)2D3], и в литературе сообщается, что активный VitD лучше давать пожилым пациентам с плохой функцией печени и почек, и он дает лучшие клинические результаты (19). (19), но влияние VitD на минеральную плотность костной ткани, как и других препаратов для лечения остеопороза, трудно показать изменения в краткосрочной перспективе или даже медленное снижение, что может быть связано с аллелью VitD (VDR) (20).