Недавно в отделении кардиохирургии I нашей больницы были успешно завершены четыре операции по комплексной вальвулопластике сердца. Этот вид операции, основанный на мониторинге в режиме реального времени с помощью УЗИ пищевода, предусматривает участие хирурга, анестезиолога и врача ультразвуковой диагностики в процессе принятия оперативного решения. Для некоторых пациентов, у которых еще сохраняется базовая анатомия клапанов сердца, подтвержденная УЗИ пищевода, удается избежать традиционной операции по замене клапана, а восстановить анатомическую форму клапанов сердца с помощью восстановления створок, кольцевых структур и сухожильных кабелей. В итоге эти пациенты смогли восстановить нормальную функцию клапанов сердца, избежав при этом боли от пожизненного приема антикоагулянтов и осложнений, связанных с приемом антикоагулянтов, включая кровотечения, инфаркты и т.д. Причины заболевания у 4 пациентов были различными, и эти 4 заболевания были наиболее частыми показаниями для проведения вальвулопластики. У первого пациента в возрасте 10 лет был врожденный дефект эндокардиальной подушки с расщелиной переднего митрального клапана и дисплазией заднего клапана. У второго пациента 60 лет была тяжелая недостаточность смыкания митрального клапана вследствие пролапса створок митрального клапана, вызванного дегенеративным поражением. У третьего пациента 16 лет был перивальвулярный абсцесс митрального клапана с перфорацией клапана вследствие инфекционного эндокардита. Четвертый пациент 22 лет имел тяжелую недостаточность смыкания митрального и трехстворчатого клапанов вследствие заболевания соединительной ткани, вызвавшего пролапс клапана сердца и разрыв сухожильных пуповин. Эффективная операция вальвулопластики не только восстанавливает анатомическую форму клапанов сердца, но, что более важно, направлена на улучшение и восстановление работы клапанов, а также нормального функционирования сердца, чтобы оно могло функционировать правильно и здоровым образом. Эффективная вальвулопластика является лучшим методом лечения для молодых бездетных женщин с клапанами. Руководство по лечению заболеваний клапанов сердца Американской кардиологической коллегии/Американской ассоциации сердца (ACC/AHA) рекомендует проводить вальвулопластику на ранних стадиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями клапанов, даже если у них еще нет симптомов. Однако эта рекомендация не получила широкого распространения из-за относительной сложности процедуры вальвулопластики и высокого уровня хирургической квалификации. Современные ультразвуковые технологии позволяют подготовиться к исследованию структуры и функции клапанов сердца, а интраоперационное чреспищеводное ультразвуковое исследование обеспечивает мощную техническую поддержку для развития хирургии вальвулопластики и надежную основу для суждения в хирургии вальвулопластики. Взаимное сотрудничество между кардиохирургией, анестезиологией и ультразвуковой диагностикой создало хорошую платформу для развития кардиохирургии с целью внедрения новых технологий в нашей больнице.