Во многих случаях после травмы суставной связки требуется реконструкция связок, и материалом для реконструкции связок могут быть как аутогенные, так и аллотрансплантаты сухожилий. Преимущества и недостатки каждого из этих сухожилий подробно описаны ниже для ознакомления пациента.
Аутологичные сухожилия: Аутологичные сухожилия обычно используются из сухожилия пуповины ипсилатеральной конечности.
Преимуществами являются.
1. хорошая совместимость с собственными тканями и несколько более быстрое заживление
2. быстрый процесс формирования тканей
3, экономичность, отсутствие дополнительных материальных затрат
Недостатки.
1, требуется некоторое время для забора аутологичного сухожилия, и процедура может занять примерно на 20 минут больше времени
2. Длина и толщина сухожилия не могут быть оценены до операции, если оно слишком короткое, чтобы удовлетворить потребности операции, связка слишком тонкая и операция не эффективна
3. Экстракция сухожилия может повредить инфрапателлярную ветвь подкожного нерва, вызывая онемение передней части колена.
4. разрез для извлечения сухожилия небольшой и иногда может вызвать гематому
5. послеоперационный период приведет к частичной потере функции колена, о чем свидетельствует снижение силы внутренней ротации на 30% и силы сгибателей на 10%.
Аллотрансплантат сухожилия: Аллотрансплантаты сухожилий в основном используются для аллотрансплантации полусухожилия, ахиллова и переднего большеберцового сухожилий.
Преимущества.
1. экономия операционного времени и снижение риска хирургической анестезии
2. Отсутствие разреза для удаления сухожилия, меньшая травматичность и эстетичность
3. Процесс заживления аналогичен процессу заживления аутологичного сухожилия.
4. перед операцией можно выбрать толщину и длину сухожилия, чтобы удовлетворить потребности разных пациентов.
Недостатки.
1. Теоретически существует риск передачи заболевания, но при современных технологиях шанс заражения составляет 1 к 8 миллионам, что практически ничтожно мало.
2. Отторжения сухожильных трансплантатов человека обычно не происходит. Тем не менее, не происходит отторжения специфики организма, и температура тела после пересадки сухожилия может быть немного выше, чем температура аутологичного сухожилия. Обычно после операции разница незначительна.
3. Процесс заживления происходит немного медленнее. В послеоперационном периоде следует использовать консервативный процесс реабилитации. Не следует преждевременно выполнять энергичные физические упражнения, так как это может легко вызвать дряблость восстановленных связок.
4. для аллотрансплантации сухожилий требуются дополнительные расходы
В целом, аллотрансплантат сухожилия и аутологичное сухожилие имеют свои преимущества и недостатки в различных аспектах. Пациенты должны выбирать тип сухожилия в соответствии со своей реальной ситуацией. Для молодых пациентов, не обеспеченных материально и стремящихся вернуться к соревнованиям, лучшим выбором будет аутотрансплантат сухожилия, а для тех, кто финансово обеспечен, не хочет получать новые травмы и не испытывает острой необходимости вернуться к соревнованиям, лучшим выбором может стать аллотрансплантат сухожилия. Наконец, какой бы тип сухожилия ни использовался, важно следовать рекомендациям врача по постепенной реабилитации, чтобы избежать хирургической неудачи.