Заболеваемость сосудистыми заболеваниями растет из года в год в связи с изменением образа жизни и режима питания. Висцеральные аневризмы являются важным сосудистым заболеванием, представляющим серьезную угрозу здоровью человека, и их частота составляет около 2% от нормальной популяции, причем наиболее распространенной является аневризма селезенки, составляющая около 60% случаев и встречающаяся, как правило, у женщин, в то время как другие висцеральные аневризмы включают: аневризму печени (20%), супраменингеальную аневризму (5,5%), аневризму целиака (4%), илеоцекальную артериовенозную аневризму (3%), панкреатикодуоденальную аневризму (2 ), гастродуоденальные аневризмы (1,5%), субмезентериальные аневризмы и аневризмы почек (<1%). Начало развития висцеральных аневризм относительно коварно, у большинства пациентов нет явных симптомов, но они выявляются при плановом УЗИ брюшной полости или артериографии. В более крупных случаях может быть обнаружено пульсирующее образование в брюшной полости. Появление болей в животе часто свидетельствует о разрыве аневризмы или о том, что она вот-вот разорвется. У большинства пациентов с висцеральными аневризмами при внезапном появлении болей в животе диагноз сначала ставится врачами скорой помощи, общими хирургами, урологами и т.д. и легко ошибочно диагностируется как острый аппендицит, камни в желчном пузыре, панкреатит, камни в мочевыводящих путях. Однако благодаря постепенному повышению бдительности врачей различных специальностей и развитию различных методов обследования частота диагностики висцеральных аневризм становится все выше, а КТ-ангиография позволяет быстро уточнить диагноз. При болях в животе, которые не могут быть объяснены обычными причинами, следует немедленно рассмотреть возможность висцеральной аневризмы. При подозрении на висцеральную аневризму врач, принимающий пациента, должен контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, запретить ему напряженную работу, возбуждение и т.д. Он также должен как можно скорее выполнить расширенную КТ- или ДСА-ангиографию и быстро пригласить сосудистых хирургов для консультации. Причины висцеральной аневризмы: атеросклероз, гипертония, инфекция, беременность, врожденные аномалии, травма, узелковый артериит, портальная гипертензия и т.д. Основной риск висцеральной аневризмы заключается в том, что у пациента повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Основной опасностью висцеральной аневризмы является разрыв аневризмы с кровоизлиянием, смертность от которого достигает 35-50%; или образование тромба внутри аневризмы, смещение которого приводит к эмболии дистальной артерии, что может вызвать некроз тканей и органов в области, снабжаемой соответствующей артерией, а в тяжелых случаях - инвалидизацию или летальный исход. Поэтому после подтверждения диагноза висцеральной аневризмы большинство из них нуждается в активном лечении. Что касается лечения, то при небольших размерах аневризмы можно проводить тщательное наблюдение и контроль артериального давления; если аневризма большая или имеет тенденцию к увеличению, то следует решительно прибегать к хирургическому лечению. Хирургическое лечение в основном включает в себя традиционные открытые операции и новые эндоваскулярные методики. Например, при лечении наиболее распространенной аневризмы селезеночной артерии традиционным методом хирургического лечения является разрез брюшной полости для резекции аневризмы, реконструкция сосуда или резекция аневризмы вместе с селезенкой, что часто требует общей анестезии, очень травматично, имеет много осложнений, высокий риск и смертность, а выписка из стационара обычно занимает около 10 дней после операции. На смену этому традиционному методу лечения постепенно приходят эндоваскулярные технологии. Эндолюминальное лечение требует только прокола паховой области под местной анестезией, использования катетера и направляющей проволоки, имплантации стента в селезеночную артерию для восстановления сосуда или доставки пружинной спирали для эмболизации аневризмы, что позволяет сохранить селезенку, с минимальной травмой, меньшим количеством осложнений, более быстрым восстановлением, выпиской из больницы через 2-3 дня после операции и достижением такого же терапевтического эффекта, как при традиционной открытой операции, что подходит для большинства пациентов, даже если они пожилые и имеют плохое соматическое состояние, Этот метод подходит для большинства пациентов, даже для тех, кто находится в пожилом возрасте, имеет плохое общее состояние, страдает многими основными заболеваниями и не переносит традиционную лапаротомию.