Что такое импульсная радиочастотная нейромодуляция?

  Концепция импульсной радиочастоты была представлена Слюйтером в 1997 г. В 1999 г. Мунглани использовал импульсную радиочастоту на корешках спинномозговых нервов и дорсальных корешковых ганглиях для лечения четырех пациентов с неразрешимой нейропатической болью и достиг более 90% облегчения боли, которое сохранялось в течение семи месяцев наблюдения. Настоящее знакомство с технологией импульсной радиочастоты в Китае произошло в сентябре 1999 года, когда доктор Госс из Лондона, Великобритания, приехал в Гуанчжоу, чтобы прочитать лекцию и представить ее. Основным преимуществом импульсной радиочастоты перед традиционными радиочастотными методами является то, что в ней используется импульсный ток 20 мс/сек, контролируемое напряжение <40в и контролируемая температура <42°C. По данным современных исследований, нервные волокна не повреждаются при температуре <45°C. Поэтому нам не нужно беспокоиться о повреждении нервных корешков, если мы используем эту методику в процессе обезболивания, таким образом, ее применение будет более широким и безопасным по сравнению с существующими Таким образом, спектр применения шире и безопаснее, чем у существующих радиочастотных методов лечения.  Самое большое преимущество импульсной радиочастоты заключается в том, что электрическая стимуляция нервной системы оказывает нейромодулирующее, а не разрушающее действие. Это соответствует концепции современной медицины боли - модулировать функцию нервов для лечения боли без повреждения нервной ткани.  Хотя общепринятая точка зрения заключается в том, что радиочастотный ток вызывает повреждение нервов за счет тепла, исследование Клифа и Слаппендела предполагает, что именно радиочастотный ток, а не тепло, делает свое дело, а последнее исследование показало, что радиочастотный ток при температуре 40°C был столь же эффективен, как и радиочастотный ток при температуре 67°C.  Основные механизмы действия: 1. торможение процессов проведения импульсов по нервным волокнам или электрофизиологической активности; 2. изменение пластичности путей передачи и обработки болевой информации; 3. активация спинальной системы торможения болевых ощущений; 4. модуляция уровня медиаторов боли в центральной нервной системе.  Основные преимущества: 1. лечение боли посредством модуляции функции нервов; 2. минимально инвазивное лечение без повреждения нервов, селективное и безопасное; 3. повторяемость лечения с небольшим количеством осложнений; 4. точное позиционирование операции; проблемы: 1. оптимальный интервал лечения, требующий дальнейшего изучения; 2. консолидация времени лечения.  Импульсная радиочастотная нейромодуляция в настоящее время считается наиболее перспективной новой технологией. К болевым расстройствам, при которых возможно эффективное клиническое лечение, относятся: трудноизлечимая постгерпетическая невралгия, хроническая послеоперационная невралгия, послеоперационная боль в дисках, невралгия тройничного нерва, боль в животе после аборта и диабетическая стопа.