Нейромиелит зрительного нерва — это воспалительное заболевание центральной нервной системы с поражением зрительного нерва и спинного мозга. Клинически оно часто встречается у женщин, и у большинства пациентов могут наблюдаться тяжелые нарушения зрения и физические дисфункции. Причина оптического нейромиелита неизвестна и может быть результатом аутоиммунной реакции, вызванной факторами окружающей среды в контексте генетической предрасположенности. Сопутствующие факторы окружающей среды включают низкий уровень витамина D, инфекции, беременность, вакцинацию, травмы головы, а также неправильный образ жизни с точки зрения диеты, например, пониженное потребление морской пищи, овощей и фруктов, курение и употребление алкоголя. Клиническая картина подразделяется на повреждение зрительного нерва и повреждение спинного мозга, при этом повреждение зрительного нерва проявляется в виде острой односторонней или двусторонней потери зрения, болезненных движений глаз и дефектов поля зрения. Начало заболевания острое, у большинства пациентов наблюдается сильная потеря зрения в течение от нескольких дней до нескольких недель, и медленное восстановление при лечении в течение 6 месяцев после начала заболевания. Повреждение спинного мозга проявляется как полное поперечное повреждение спинного мозга, с серьезным нарушением двигательных, сенсорных и вегетативных функций спинного мозга на двусторонней основе в течение нескольких часов или дней, а двигательный дефицит может быстро прогрессировать до параплегии или тетраплегии. У некоторых пациентов наблюдаются такие симптомы, как невропатическая боль, патологический зуд, фасцикуляции и приступы болезненных спазмов. Лечение острых эпизодов нейромиелита зрительного нерва требует в основном высокодозной гормональной шоковой терапии или внутривенного человеческого иммуноглобулина, а лечение в период ремиссии включает традиционные иммуносупрессивные препараты, препараты моноклональных антител и новые виды иммунотерапии. (Конкретные препараты, упомянутые в этой статье, следует назначать на основании беседы со специалистом).