На какие основные аспекты следует обратить внимание при первоначальном определении наличия ишемической болезни сердца?
Начало заболевания, приступ часто провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением. Боль возникает в момент волнения или нагрузки, а не после них. Его часто вызывают холод, курение, пресыщение, тахикардия, шок и т.д. Боль длится долгое время, постепенно увеличиваясь в интенсивности после начала и исчезая в течение 3-5 минут. Он редко длится более 15 минут. Характер боли — сдавливающий, удушающий или стягивающий. Боль в основном локализуется в средней или верхней части тела грудины и может распространяться в прекордиальную область, при этом область может быть размером с ладонь. Она часто отдает в левое плечо, левую среднюю часть руки, безымянный палец и мизинец или в шею, гортань и челюсть. Боль часто сопровождается симптомами и медикаментами, а в анамнезе — общая слабость, холодный пот, учащенное сердцебиение, падение артериального давления в тяжелых случаях, одышка и ощущение близкой смерти. Боль обычно снимается остановкой пускового механизма или в течение минуты-двух пероральным приемом нитроглицерина. Он часто связан с гипертонией, диабетом, гиперлипидемией, курением, ожирением, мужчинами старше 40 лет и семейным анамнезом.
Кто в основном подвергается риску?
В каком возрасте людей с симптомами следует рассматривать на предмет ишемической болезни сердца? Мужчины подвержены риску в большей степени, чем женщины. Это распространенное заболевание в промышленно развитых странах. Люди с дислипопротеинемией, гипертонией, диабетом, курением, ожирением, повышенным гомоцистеином, пониженной физической активностью, пожилым возрастом и мужчины. Обычно люди старше 40 лет, у которых появляются симптомы, должны сосредоточиться на том, нет ли у них ишемической болезни сердца.
Если у молодого человека в возрасте 20-30 лет имеются типичные симптомы ишемической болезни сердца, следует ли его обследовать на предмет ишемической болезни сердца?
Ишемическую болезнь сердца также следует рассматривать у молодых людей в возрасте 20-30 лет, у которых наблюдаются типичные симптомы ишемической болезни сердца.
Каковы основные проблемные области в прошлой истории болезни?
Аномальные липопротеины, гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение, повышенный гомоцистеин, пониженная физическая активность, пожилой возраст и мужской пол.
Всегда ли у пациентов с ишемической болезнью сердца наблюдаются изменения липидов крови, сахара крови и артериального давления?
У пациентов с ишемической болезнью сердца не всегда наблюдаются изменения липидов крови, сахара в крови и артериального давления. Некоторые воспалительные заболевания (ревматический, сифилитический и вазо-окклюзивный васкулит и т.д.) спазм, эмболия, заболевания соединительной ткани, травмы и врожденные пороки развития также могут стать причиной ишемической болезни сердца. Это также может привести к ишемической болезни сердца. ☆
Нужно ли проводить скрининг на ишемическую болезнь сердца у людей, у которых триглицериды не определяются, но есть такие симптомы, как стенокардия и одышка в груди?
У человека, у которого не обнаружено трех синдромов, наблюдаются типичные симптомы стенокардии, стеснение в груди и одышка. Также следует пройти скрининг на ишемическую болезнь сердца.
Каковы типичные симптомы ишемической болезни сердца? Является ли стенокардия ключом к определению этого?
Ишемическая болезнь сердца включает бессимптомную ишемию миокарда, стенокардию, инфаркт миокарда, ишемическую кардиомиопатию и внезапную смерть. Стенокардия является наиболее распространенным симптомом.
Как на самом деле болит ангина?
Это внезапный приступ давящей, удушающей или удушающей боли, локализующейся за верхней или средней частью тела грудины. Она также может затрагивать большую часть прекордиальной области и отдавать в левое плечо, переднемедиальную часть левой верхней руки, безымянный палец и мизинец, размером примерно с ладонь, и иногда может сопровождаться страхом смерти, часто заставляя пациента немедленно прекратить движение и, в тяжелых случаях, потеть. Боль длится от 1 до 5 минут и редко превышает 15 минут, и исчезает в течение 1-2 минут при покое или при приеме таблеток нитроглицерина. Он часто возникает при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, холоде, сытости, курении, а также может быть спровоцирован анемией, тахикардией или шоком.
Существует ли связь между выраженностью симптомов и тяжестью ишемической болезни сердца?
Не существует прямой зависимости между наличием или отсутствием симптомов и тяжестью заболевания коронарных артерий.
Что означают атипичные симптомы ишемической болезни сердца и что они включают? Легко ли их перепутать с другими заболеваниями?
Нетипичные симптомы включают боль в нижней части грудины, левой прекордиальной области или верхней части живота, отдающую в шею, челюсть, левую лопатку или правую переднюю часть грудной клетки, которая может быть слабой или ощущаться только как дискомфорт и стеснение в левой передней части грудной клетки. Он может быть ошибочно диагностирован как другое заболевание, например, болезнь желудка, холецистит или заболевание зубов. Важно различать их с клинической точки зрения.
Существует ли бессимптомное заболевание коронарных артерий?
Асимптоматическая ишемическая болезнь сердца определяется как заболевание коронарных артерий без клинических симптомов, но с признаками ишемии миокарда при объективном обследовании. Его также называют оккультным заболеванием коронарных артерий.
Как можно добиться раннего выявления атипичной или бессимптомной ишемической болезни сердца?
Он в основном основан на ЭКГ-исследованиях в состоянии покоя, динамическом или стресс-тесте. Радионуклидная визуализация миокарда выявляет изменения ишемии миокарда, не имеющие другого объяснения и связанные с факторами риска атеросклероза, селективной коронарной ангиографией или дополнительной внутрисосудистой ультразвуковой визуализацией. Возможно раннее выявление ишемической болезни сердца.
Есть ли что-то, что похоже на ишемическую болезнь сердца, но на самом деле ею не является? Как люди должны различать?
Бывают случаи, когда кажется, что это ишемическая болезнь сердца, но это не так. Например, при хондромаляции межреберных промежутков боль часто охватывает 1-2 межреберных промежутка, но не обязательно ограничивается грудной клеткой, и представляет собой колющую или жгучую боль, в основном постоянную, а не эпизодическую. Боль может усиливаться при кашле, жестком дыхании и поворотах туловища, при этом боль возникает при надавливании на костальный хрящ или вдоль нервных путей и локализуется тянущая боль при поднятии и движении руки. Сердечно-висцеральная невропатия. Пациент часто жалуется на боль в груди, но это кратковременная колющая боль или постоянная неясная боль, пациент часто любит время от времени делать вдох или вздох, место боли в груди чаще всего находится в районе верхушечной области под левой грудью или часто меняется, симптомы появляются после усталости, но не в момент усталости, пациент чувствует себя комфортно при выполнении легких физических нагрузок, иногда он может переносить более тяжелые физические нагрузки без боли в груди или сдавливания груди, применение нитроглицерина неэффективно или требуется более 10 минут, прежде чем он подействует. Она часто сопровождается учащенным сердцебиением, усталостью и другими симптомами неврологического ухудшения. К атипичным заболеваниям коронарных артерий также относятся заболевания пищевода, такие как рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, пептическая язва, заболевания кишечника и шейный спондилез.