Уровень глюкозы в крови не позволяет отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа. Даже диабетический кетоацидоз (ДКА), который считается типичным признаком диабета 1 типа, иногда встречается при диабете 2 типа. Иногда трудно классифицировать пациентов в начале заболевания. В настоящее время диагноз диабета 1 типа основывается на клинических признаках. Диабет 1 типа имеет следующие характеристики: (1) возраст начала заболевания обычно <30 лет; (2) быстрое начало; (3) умеренные или тяжелые клинические симптомы; (4) значительная потеря веса; (5) истощение; (6) частая кетонурия или кетоацидоз; (7) выраженное снижение концентрации С-пептида натощак или постпрандиальной сыворотки; (8) наличие аутоиммунных маркеров, таких как антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA), антитела к панкреатическим островковым клеткам (ICA) и антитела к панкреатическим островковым клеткам (ICA). (8) наличие аутоиммунных маркеров, таких как антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA), островковым клеткам (ICA) и антитела к антигену 2 островковых клеток человека (IA-2A). Классификация молодых диабетиков представляет особую сложность, поскольку распространенность диабета 1 и 2 типа в молодом населении одинакова. Хотя возраст начала диабета 2 типа в Европе часто превышает 50 лет, у жителей тихоокеанских островов и некоторых других популяций с высокой распространенностью, таких как выходцы из Южной и Юго-Восточной Азии, наблюдается прогрессивное увеличение в возрастной группе 20-30 лет, и то же самое сейчас происходит у детей предподросткового возраста. Если диагноз неясен, можно составить предварительную классификацию, чтобы руководствоваться лечением. Затем проводится переоценка и повторная классификация на основании первоначального ответа на лечение и последующего наблюдения за клинической картиной. Тестирование на С-пептид и GADA в сыворотке крови и другие аутоиммунные маркеры, связанные с диабетом 1 типа, может помочь в дифференциальной диагностике, но не является необходимым для установления диагноза.