Врач-реабилитолог формирует лечебную команду с хирургом-ортопедом, реабилитационным терапевтом и медсестрой для совместного обследования и разработки программы реабилитации.
Послеоперационный день от 1 до 2
1. лягте в постель и обратите внимание на расположение положения. После эндопротезирования тазобедренного сустава существует четыре опасных и избегаемых положения.
(1) Сгибание бедра более 90°;
(2) Инверсия нижней конечности над средней линией тела;
(3) Внешнее вращение бедра при разгибании;
(4) Сгибание бедра при внутренней ротации.
2. физиотерапия.
(1) Лечение льдом: от 1 до 2 раз в день по 20 минут каждый раз.
(2) Компьютеризированная электротерапия средней частоты: от 1 до 2 раз в день по 20 минут каждый раз.
(3) Пневмотерапия конечностей: от 1 до 2 раз в день по 15 минут каждый раз.
(4) Физическая терапия: 1 — 2 раза в день в течение 30 — 60 минут каждый раз.
(1) Профилактика сердечно-легочных осложнений с помощью активных или пассивных дыхательных упражнений;
(2) Помощь в работе с внешними стендами ;
(3) Тренировка сгибания и разгибания бедра и колена с помощью ассистента;
(4) Упражнения на изометрическое сокращение мышц пораженной конечности, включая: изометрическое сокращение максимуса ягодицы, медиуса ягодицы, квадрицепса, бицепса и гастрокнемиуса;
(5) На второй послеоперационный день, после удаления дренажной трубки с отрицательным давлением, проведите тренировку CPM на пораженной конечности, при этом пассивный диапазон движения тазобедренного сустава не должен превышать 85°;
(6) Активное движение голеностопного сустава, стопы и пальцев ног.
Послеоперационные дни с 3 по 6
1. физиотерапия: лечение льдом, компьютерная электротерапия промежуточной частоты.
2. Пневматическая терапия конечностей.
3.Терапия упражнениями
(1) Продолжайте тренировки с упражнениями в день 1 — 2;
(2) Упражнения на подвижность в постели: переворачивание, сидение, передвижение, сидение на краю кровати и т.д;
(3) Попробуйте перейти из положения сидя в положение стоя;
(4) Вставание из положения сидя на высоком стуле или высокой кровати.
Послеоперационный день с 7 по 12
1. парафинотерапия: от 1 до 2 раз в день по 20 минут каждый раз.
2. Компьютерная электротерапия средней частоты: 1 — 2 раза в день по 20 минут каждый раз.
3. Пневматическая терапия конечностей.
4.Терапия физическими упражнениями.
(1) Прогрессивная силовая тренировка для мышц вокруг бедра;
(2) Пытайтесь ходить по лестнице;
(3) Ходите с костылями, насколько это возможно, чтобы добиться частичной опоры (четырехногие костыли → локтевые костыли → трость);
(4) Трудовая терапия: основное внимание уделяется обучению ADL: например, вставание, перенос и обучение ходьбе.
3 недели после операции
1. лечебная физкультура
(1) Дальнейшее увеличение мышечной силы;
(2) Упражнения на походку: скорость ходьбы, выносливость, лестница, наклон, обратите внимание на то, чтобы не скрещивать ноги, когда сидите или лежите.
2. трудовая терапия: обучение ADL: купание, туалет, поездки на машине и т.д.
3.Физиотерапия: парафинотерапия, компьютерная электротерапия промежуточной частоты, гидротерапия и т.д. при необходимости.
4. Обучение при выписке.
5. разработать график и план последующих действий.