Пациент: Я спортсмен. 6 мая я сломал правое колено из-за чрезмерной силы во время игры в баскетбол. Иногда после сгибания ноги в течение некоторого времени ее трудно выпрямить до конца, и мне приходится ждать некоторое время, прежде чем я смогу медленно выпрямить ее, как на здоровой стороне. И нормален ли угол, под которым я сгибаюсь? Смогу ли я приземлиться на ноги? Ма Чжао, отделение реабилитации, Пекинская больница, Министерство здравоохранения: Сейчас у вас третья неделя после операции, и идеальным является достижение угла в 105 градусов. При тренировке сгибания и разгибания медленное выпрямление, возникающее после сгибания и разгибания, является нормальным и со временем постепенно исчезает. Кроме того, не идеально, что вы все еще на костылях и не можете сесть на землю. Если ваш хирург не указал вам противопоказания к ношению тяжестей, то теперь вы можете попытаться ходить без костылей. Если вы не делали никаких упражнений с отягощением, не снимайте костыли сразу, а попробуйте сначала делать небольшую нагрузку и постепенно увеличивайте ее до полной нагрузки на одну ногу, прежде чем снимать костыли. Если вы будете следовать принципу постепенного прогресса в реабилитации, вы не навредите себе. Ваша текущая реабилитация должна быть направлена на силовые упражнения и упражнения на сгибание и разгибание. Желаю вам скорейшего выздоровления. Пациент: Спасибо, доктор Ма! Ваш ответ придал мне уверенности в собственной реабилитации. Сейчас я тренируюсь с шиной, считается ли это опорой? Мой врач не указал мне противопоказаний к ношению тяжестей и не просил носить тяжести, поэтому не могли бы вы дать мне совет по поводу ношения тяжестей?
Я прочитал ваш ответ вечером и попробовал сам. Может быть, это из-за нагрузки на психику, но я все еще боюсь нажимать на травмированную правую ногу. Ма Чжао, отделение реабилитации, Пекинская больница, Министерство здравоохранения: На этом этапе вам все еще нужна защита шиной. Силовые тренировки проходят следующим образом: во время тренировки не следует принимать обезболивающие средства. Тренируйтесь под защитой шины. Встаньте у устойчивой опоры, держитесь за нее и сохраняйте полное равновесие. Сначала перенесите весь вес на хорошую сторону ноги. После этого перенесите небольшой вес на ногу с прооперированной стороны. На этом этапе боль является вашим контрольным индикатором, если боли нет, продолжайте увеличивать вес. Если больно, но не очень сильно, продолжайте в течение 1 минуты, а затем понаблюдайте, как проходит боль, когда вы расслабитесь, если она полностью исчезнет в течение 5 минут, это тоже безопасно. Если боль возникает только от нагрузки, то воздержитесь от тренировок с отягощениями. Следуйте вышеописанной процедуре и постепенно увеличивайте нагрузку на хирургическую сторону нижней конечности. Когда вы достигнете момента, когда сможете без боли переносить полный вес (т.е. стоять на одной ноге) в течение 1 минуты, вы можете смело отказаться от костылей. Во время этой процедуры используйте костыли в качестве приспособления для ходьбы. Пациент: Спасибо, доктор Ма! Но сейчас, когда я встаю, кажется, что немного не хватает разгибания в правой ноге на пораженной стороне, так можно ли делать упражнения, о которых вы упомянули? Могу ли я теперь выполнять статические приседания для увеличения силы верхних конечностей? Ма Чжао, отделение реабилитации, Пекинская больница, Министерство здравоохранения: Если ваше расширение все еще ограничено, то на данном этапе вам следует сосредоточиться на обучении расширению. Если вы не восстановите полное разгибание, у вас будет хромота. Теперь вы можете увеличить силу своих нижних конечностей с помощью приседаний. Пациент: Доктор Ма, по вашему совету я постепенно укреплял правую ногу упражнениями с отягощениями, и теперь я могу стоять больше минуты. Нормально ли это? Стоит ли мне придерживаться этого?
Кроме того, когда я хожу с наложенной шиной, мне легче, но когда я ее снимаю, моя нога не чувствует себя так же естественно, как при ходьбе с наложенной шиной. Сейчас, когда я нахожусь на 5-й неделе, следует ли мне по-прежнему надевать шину для упражнений или снимать ее для упражнений? Ма Чжао, отделение реабилитации, Пекинская больница, Министерство здравоохранения: Необходимо прояснить несколько вопросов: 1. Можете ли вы стоять на одной ноге в течение одной минуты или стоять неподвижно в течение одной минуты? Если вы можете стоять неподвижно в течение одной минуты без боли, вы можете сойти с костылей.
2. я помню, что сустав не был полностью раздвинут, когда вы задавали свой последний вопрос, так вот, полностью ли он раздвинут сейчас? Если удлинение все еще ограничено, то на первом месте сейчас стоят упражнения на выпрямление.
3. Является ли ваша шина фиксированной или регулируемой? Если он регулируемый, то теперь его можно зафиксировать в диапазоне 0-110 градусов. Шину можно носить еще несколько дней, затем ее нужно будет осмотреть у врача и снять примерно через 8-10 недель. Если у вас нет значительного отека и боли при движении сустава, вы можете увеличить тренировки на велосипеде, чтобы улучшить гибкость колена. Удачи вам в выздоровлении. Пациент: Спасибо доктору Ма за ваш ответ, теперь я могу стоять более 1 минуты без дрожи, считается ли это стабильным? Теперь я могу выпрямить ногу и каждый вечер перед сном делаю упражнения с подушкой под ногой. Моя шина имеет регулируемый угол, и я зафиксировался на 0-120 градусах, что является наивысшей степенью шинирования, так что же мне делать дальше? Мое колено все еще немного опухло, и врач сказал мне, что может потребоваться 3-6 месяцев, чтобы отек спал, так что это не должно повлиять на него, верно? Когда я иду со снятыми костылями, правая лента для восстановления колена немного неудобна и иногда болит, нужно ли мне продолжать идти? Ма Чжао, отделение реабилитации, Пекинская больница, Министерство здравоохранения: Вы еще не чувствуете боли в восстановленной связке, потому что нервам требуется больше времени для восстановления восстановленной связки. Теперь вам придется снимать шину, когда вы тренируете угол, а цель ношения шины в повседневной жизни — предотвратить случайные вывихи. Поскольку колено сейчас функционирует недостаточно хорошо, в случае растяжения оно может снова потянуть новую связку, которая выросла недостаточно прочно. Для полного исчезновения небольшого отека требуется 3-6 месяцев. Теперь вы можете попробовать покрутить педали, но в первый раз покрутите педали только минуту без нагрузки, затем почувствуйте боль в это время и понаблюдайте за отеком в тот же день и отеком на следующее утро. Если боль незначительна и отек не увеличивается, на следующий день можно постепенно увеличивать нагрузку и время. Дискомфорт и боль, которые вы описываете, не должны быть серьезной проблемой, и я думаю, что это может быть связано с отсутствием гибкости в коленном суставе в настоящее время. Если боли и отека нет, то можно продолжать ходить. Если на следующее утро появилась боль и отек, то уменьшите количество физических упражнений вдвое.