Случаи сосудистой деменции

  Лю Муму, мужчина, 68 лет, кадровый работник, впервые был замечен 28 февраля 2000 года в связи со снижением интеллекта более чем на шесть месяцев. В 1998 году пациент был госпитализирован по поводу инфаркта головного мозга, а в августе 1999 года у него возник рецидив левой гемиплегии, слабости левой конечности и невнятной речи, и он обратился в нашу больницу, где КТ черепа показала инфаркт правого полушария головного мозга. Его лечили седативными и пероральными препаратами (точное лекарство неизвестно), и наступила ремиссия. В течение последних шести месяцев у пациента наблюдалась прогрессирующая потеря памяти и способности к вычислению, и его направил к нам его брат (который также перенес инсульт и лечился у меня в течение многих лет). В настоящее время он страдает левой гемиплегией, слабостью левой конечности, ограничением движений, неспособностью выпрямить пальцы левой верхней конечности, ригидностью конечности, неспособностью ходить и сидеть в инвалидном кресле, невнятной речью, слюнотечением в углах рта, робостью и страхом, временами непроизвольным смехом, фантазией, заметно сниженной памятью и расчетом, неспособностью найти свой дом в радиусе 20 метров, «100-7». «Не может заниматься арифметикой. Стул сухой, 1 ст. в 5-10 дней, язык темно-красный, оболочка тонкая и белая, пульс запавший и тонкий. Артериальное давление 110/75 мм рт. ст. КТ головы показала: инфаркт правого полушария головного мозга. Диагноз: 1. сосудистая деменция; 2. последствия церебрального инфаркта. Признаки относятся к дефициту ци, застою крови и взаимному застою флегмы и застоя. Лечение направлено на улучшение Ци и оживление Крови, устранение флегмы и расслабление кишечника. Эта формула основана на следующем составе: Шэн Хуан Ци 30 г, Angelica Sinensis 15 г, Красный пион 15 г, Chuan Xiong 15 г, Di Long 10 г, Пиявка 6 г, Ши Каламус 12 г, Tao Ren 9 г, Сафлор 6 г, Лоза куриной крови 15 г, Tian Zhu Huang 12 г, Желчная звезда 9 г, Fire Ma Ren 20 г. 7 доз, отвар с водой.  На второй консультации 9 марта симптомы пациента были такими же, как и раньше: робость и страх, темно-красный язык, белый сальный мох на корне, запавший и тонкий пульс. Имеются также внутренние нарушения в виде недостатка желчи и флегмы-тепла, поэтому вышеуказанная формула была объединена с Wenzhi Tang. В вышеуказанную формулу добавляли фуксин 10 г, чэнь пи 9 г, фу шэнь 15 г, цитрусовый аурантиум 6 г, фуксин 30 г и радикс астрагала 50 г. 14 доз запивали водой.  На третьей консультации 20 апреля у пациента улучшилась левая гемиплегия и память, стул оставался сухим, 1 ст. за 3-4 дня, язык красный с желтоватым налетом, пульс струнный. Артериальное давление пациента составляет 98/70 мм рт. ст. Пациент страдает от дефицита Ци и слабости транспортировки, застой крови и флегма блокируют кровеносные сосуды в конечностях и головном мозге. Приведенная выше формула основана на добавлении Astragalus membranaceus к 120 г, 10 г вина джун и 12 г риса акации. 14 доз были приняты с водой.  На четвертой консультации 10 мая состояние пациента было стабильным, кишечник оставался сухим, с одной полоской в 2-4 дня, моча желтого цвета, мочился один раз ночью, мог общаться с семьей и ежедневно смотреть новости по телевизору, язык красный с тонкой белой шерстью, пульс запавший. Лечение направлено на улучшение Ци, оживление Крови, устранение флегмы и укрепление мозга. Рецепт: Astragalus membranaceus 120 г, Radix Angelicae Sinensis 12 г, Radix Paeoniae Alba 15 г, Di Long 9 г, Leech 6 г, Peach kernel 9 г, Safflower 6 г, Sambucus nigra 10 г, Rhizoma Tenuiflora 10 г, Biliary Star 9 г, Fructus Semen 9 г, Pericarpium Citri Reticulatae 9 г, Fructus Fagus 30 г, Semen Cassiae 30 г, Radix Puerariae 15 г, Herba Cistanches 10 г. 14 доз с отваром.  На пятой консультации 29 мая состояние пациента было стабильным, стул не сухой, от 1 до 2 дней 1 линия, он мог узнать дверь своего дома в пределах 20 метров, его настроение было более стабильным, способность к вычислениям была плохой, язык был красным с тонким белым налетом, а пульс был запавшим и тонким. Артериальное давление — 120/80 мм рт. ст. с добавлением почечных и мозговых тоников по мере необходимости. В вышеуказанную формулу добавили 15 г Radix et Rhizoma Shou Wu и 12 г Semen Cuscutae. 14 доз были приняты с водным отваром.  На шестой консультации 13 июня симптомы были прежними, левая рука была сильнее, чем раньше, стул был отрегулирован, на кончике языка были петехии, пульс был запавший и тонкий. Кровяное давление было 105/75 мм рт. ст. К вышеуказанному добавили 15 г корня шиповника (Radix et Rhizoma chasteberry). 14 доз, запивая водой.  На седьмой консультации 29 июня у пациента улучшилась память, он мог выходить на прогулки, самостоятельно узнавать дверь своего дома, более полно выражать свои мысли, настроение было стабильным, артериальное давление 105/70 мм рт. ст., стул был отрегулирован, язык темно-красный с петехиями на кончике, мох желтоватый и жирный, пульс впалый и тонкий. Затем следует оздоровление Ци, активизация циркуляции Крови, устранение флегмы и укрепление мозга. Рецепт: Radix Astragali 120 г, Radix Angelicae Sinensis 15 г, Radix Paeoniae Alba 12 г, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 15 г, Rhizoma Di Lung 9 г, Radix Leech 6 г, Rhizoma Peach 9 г, Radix Safflower 6 г, Radix Sophora Miltiorrhizae 15 г, Radix Achyranthes Bidentatae 15 г, Rhizoma Cistanches 20 г, Rhizoma Firenze 30 г, Rhizoma Polygala 15 г, Radix Puerariae 15 г, Rhizoma Tianzhu Huang 10 г, Radix Biliaryis 9 г, Radix Calamus 9 г. 14 доз в воде.  На 8-й консультации 16 июля пациент смог правильно ответить на пять уровней арифметики «100-7», его способность к вычислению в основном вернулась к норме, он мог узнать свой дом и написать свое имя на месте, он мог говорить естественно, у него не было слюнотечения, он свободно ходил с тростью, он не был робким и боязливым, недавно его стул был сухим, одна линия за три дня, его язык был красным, его шерсть была желтоватой, его пульс был запавшим и тонким. Красный язык с желтоватым налетом и запавшим пульсом. В вышеуказанную формулу добавили 15 г тигрового бальзама. 14 доз были приняты с водным отваром. Позже лечение было закреплено с использованием взрослых препаратов, и состояние стабилизировалось.