Витамины — это микроорганизмы, которые необходимы для роста и метаболизма живых организмов. Они делятся на две категории: жирорастворимые витамины и водорастворимые витамины. К первым относятся витамин А, витамин D, витамин Е и витамин К. Ко вторым — витамины группы В и витамин С. У людей и животных недостаток витаминов называют витаминной недостаточностью, когда не происходит нормального роста и возникают специфические поражения. Тесты на витамин D, витамин B12 и фолат сыворотки крови могут использоваться в клинической диагностике различных пищевых дефицитов Витамин D — это жирорастворимый стероид с основной химической структурой холестерина. Основными формами являются витамин D2 (кальцитриол) и витамин D3 (холекальциферол). Витамин D3 вырабатывается в коже после воздействия солнечного света или ультрафиолетовых лучей B от искусственных источников света. Функция витамина D заключается в поддержании нормальной концентрации кальция и фосфора в крови, повышении всасывания кальция в тонком кишечнике, поддержке минерализации костеподобных веществ и других витаминов, гормонов и минералов, а также в формировании и поддержании крепких костей. Витамин B12 — единственный витамин, для всасывания которого требуется помощь кишечных секреций (эндогенных факторов). Некоторые люди, испытывающие дефицит этого эндогенного фактора из-за нарушений в работе кишечника, могут страдать от пернициозной анемии даже при наличии достаточного количества диетических источников. Роль витамина B12: 1, для содействия развитию и созреванию эритроцитов, так что кроветворная функция организма в нормальном состоянии, для предотвращения пернициозной анемии; 2, в виде кофермента, может увеличить утилизацию фолиевой кислоты, способствовать метаболизму углеводов, жиров и белков; 3, с ролью активации аминокислот и способствовать биосинтезу нуклеиновых кислот, может способствовать синтезу белка, он играет важную роль в росте и развитии младенцев и детей. Это важный витамин для роста и развития младенцев и детей младшего возраста; 4. Он устраняет раздражительность, концентрирует внимание, улучшает память и равновесие, является незаменимым витамином для здорового функционирования нервной системы. Фолиевая кислота — это водорастворимый витамин группы В. Важная питательная роль фолиевой кислоты в организме человека была подтверждена еще в 1948 г. Дефицит фолиевой кислоты у людей (или у других животных) может вызвать мегалобластическую анемию, а недостаток фолиевой кислоты может вызвать эмоциональные изменения, которые могут исчезнуть при приеме фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты у беременных женщин увеличивает частоту преэклампсии и прерывания плаценты, а мегалобластическая анемия предрасполагает беременных женщин к внутриутробной задержке роста, преждевременным родам и низкой массе тела при рождении. Дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках беременности также предрасполагает к аномалиям нервной трубки плода (например, spina bifida, анэнцефалия и т.д.). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать гипергомоцистеинемию, которая повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентов с дефицитом фолиевой кислоты можно рассматривать, когда показатели теста на фолаты в сыворотке крови ниже нормальных референсных значений. Уровень фолатов в сыворотке является ранним показателем фолатного статуса организма; уровень фолатов в эритроцитах является более реалистичным показателем запасов фолатов в организме, чем уровень фолатов в сыворотке; поэтому уровень фолатов в эритроцитах является наиболее надежным показателем запасов фолатов в организме. Сочетание витамина B12, фолата сыворотки и ферритина сыворотки в тройной тест на анемию предназначено для удобства врачей и пациентов, чтобы врачи могли понять причину анемии у своих пациентов. Пациенты, у которых тест на ферритин сыворотки ниже нормального референсного значения, могут считаться больными железодефицитной анемией, а если выше нормального референсного значения, то можно рассмотреть следующие состояния: хронические заболевания печени, пролиферативная анемия, диагностированная в результате длительного почечного диализа.