Внутричерепные аневризмы представляют собой в основном аномальные выпуклости в стенках внутричерепных артерий и являются первой причиной субарахноидального кровоизлияния, занимая третье место после церебрального тромбоза и гипертонического церебрального кровоизлияния среди цереброваскулярных катастроф. Она может развиться в любом возрасте, в основном у женщин среднего и пожилого возраста от 40 до 60 лет. Причина возникновения внутричерепных аневризм изучена недостаточно хорошо. Большинство ученых считают, что внутричерепные аневризмы возникают из-за локальных врожденных дефектов стенок внутричерепных артерий и повышенного внутрипросветного давления, а также что гипертония, церебральный атеросклероз и васкулит связаны с развитием аневризмы. Внутричерепные аневризмы чаще всего возникают в артериальном кольце у основания мозга (кольцо Уиллиса), причем 80% из них возникают в передней половине артериального кольца у основания мозга. Небольшие, неразорвавшиеся аневризмы протекают бессимптомно. Симптомы внутричерепных аневризм делятся на три категории: 1. Внутричерепное кровоизлияние: у большинства пациентов наблюдается простое субарахноидальное кровоизлияние, проявляющееся внезапной головной болью, рвотой, нарушением сознания, эпилептоподобными припадками и признаками раздражения менингеальной оболочки. 2. очаговые симптомы: крупные аневризмы часто вызывают симптомы сдавления, гемипарез, паралич актинического нерва и обструктивную гидроцефалию. 3. церебральная ишемия и спазм церебральных артерий: у пациентов могут наблюдаться различные степени неврологической дисфункции, гемипарез, афазия, глубокая и поверхностная потеря чувствительности, слепота и психиатрические симптомы. Для подтверждения диагноза внутричерепной аневризмы необходима церебральная ангиография. Церебральную ангиографию следует проводить всем пациентам с субарахноидальным кровоизлиянием, спонтанным параличом III-IV черепных нервов или нарушениями черепных нервов задней группы.