Каковы результаты реконструкции ACL?

  Повреждения передней крестообразной связки являются одной из самых серьезных спортивных травм и возникают в так называемых скручивающих видах спорта. Скручивающие виды спорта — это виды спорта, требующие высокой степени устойчивости колена, такие как резкие повороты, остановки, ускорения и замедления. Футбол, гандбол, хоккей с шайбой и хоккей — вот некоторые из видов спорта, где у спортсменов высока частота травм ACL. Большинство хирургов-ортопедов рекомендуют при травмах ACL проводить реконструкцию для восстановления стабильности сустава, однако существует недостаток данных о долгосрочном наблюдении. Также отсутствует согласие относительно метода функциональной оценки сустава после операции.  Цель данного исследования двояка. Один из них — наблюдение за долгосрочным субъективным функциональным статусом пациентов после реконструкции ACL и их жизненным укладом; другой — выяснить, существует ли корреляция между результатами различных клинических обследований и общепринятых вспомогательных тестов на 2-летнем послеоперационном наблюдении и их субъективными функциональными оценками и качеством жизни через 11,5 лет после операции. Авторы отобрали 56 пациентов с разрывом передней крестообразной связки в одном колене, которым была проведена аутологичная реконструкция костно-пателлярного сухожилия. Через 2 года после операции их наблюдали для регистрации расстояния прыжка на одной ноге, изометрического тестирования мышц пораженной конечности, передне-заднего разгибания колена и оценки по шкалам Lysholm и Tegner. Субъективная оценка функции коленного сустава по шкале KOOS и субъективная оценка качества жизни по шкале SF-36 были проведены через 11,5 лет после операции, и снова были зарегистрированы оценки по шкалам Lysholm и Tegner. Авторы не обнаружили существенной разницы между показателями SF-36 пациентов в каждой группе и их здоровых шведских коллег того же возраста и пола через 11,5 лет после операции. Не было выявлено корреляции между дистанцией прыжка на одной ноге, моментом пораженной конечности и прямой расхлябанностью пораженного колена и субъективным функциональным статусом пациентов через 11,5 лет после операции. В частности, не было никакой разницы в субъективных оценках функции колена через 11,5 лет наблюдения между пациентами с большей на 3 мм дряблостью на пораженном колене, чем на здоровой стороне, и пациентами с лучшей стабильностью на пораженной стороне через 2 года наблюдения. Значения KOOS и SF-36 не коррелировали с возрастом или полом.  Был сделан вывод, что пациенты, перенесшие реконструкцию ACL с использованием кости-пателлярного сухожилия, имели более удовлетворительную нормальную долгосрочную функцию колена и качество жизни. Не было выявлено корреляции между субъективным функциональным статусом движения коленного сустава, оценкой качества жизни и результатами различных объективных оценок на 2-летнем послеоперационном наблюдении.