1.Что такое перелом шейки бедра? Перелом шейки бедра — это перелом между нижней частью головки бедра и основанием шейки бедра. Это очень распространенный перелом у пожилых людей, который считается «нерешенным переломом» с высокой частотой несращения и некроза бедренной кости. 2. Каковы причины переломов шейки бедра? Большинство переломов шейки бедра у людей среднего и пожилого возраста вызваны скручиванием, инверсией или вальгусной деформацией нижней конечности во время ходьбы и падения. Скользкая дорога, неровная дорога и подъем и спуск по ступенькам являются провоцирующими факторами перелома, а остеопороз — внутренним фактором перелома. Напротив, хрупкость, низкая нервно-мышечная регуляция, негибкие суставы и отсутствие защитной реакции на травму являются важными причинами переломов у пожилых людей. Это говорит о том, что для людей среднего и пожилого возраста очень важно усилить физические упражнения и сохранить гибкость суставов для предотвращения переломов. 3.Как диагностировать перелом шейки бедра? Перелом шейки бедра следует рассматривать, когда бедро болезненно и неподвижно после травмы. Иногда перелом имеет только трещину без смещения, пациент не испытывает явной боли и даже может стоять и ходить, поэтому очень легко пропустить диагноз. Поэтому пациентам с болью в бедре после травмы необходимо сделать рентгеновские снимки для постановки четкого диагноза. После перелома шейки бедра возникает давящая боль в передней части бедра и боль в бедре при перкуссии, называемая непрямой перкуссионной болью, что является важным признаком перелома. 4.Какие осложнения могут возникнуть при переломе шейки бедра? Из-за анатомического расположения место перелома часто подвергается большей нагрузке, что влияет на эффект фиксации и заживление перелома. Частота незаживления составляет 20%-30%; частота некроза головки бедренной кости при субтрохантериальных переломах шейки бедра составляет 75% из-за блокирования кровоснабжения после перелома. Пожилые пациенты с переломом бедра имеют длительный период восстановления и подвержены таким осложнениям, как пневмония, декубитусная язва и инфекция мочевыводящих путей из-за длительного постельного режима. 5.Какой метод лечения используется при переломе шейки бедра? Существуют различные типы переломов шейки бедра и различные методы лечения. Необходимо тщательно проанализировать характеристики перелома, чтобы выбрать подходящий метод лечения. Возраст и физическое состояние пациента также являются важной основой для выбора метода лечения. Консервативное лечение: Пациент должен лежать в ровном положении с отведенной пораженной конечностью и носить обувь «динг», чтобы предотвратить внешнюю ротацию, или использовать тракционный ремень для вытяжения. Консервативное лечение подходит для пациентов без смещения или для тех, кто слишком стар или слишком слаб, чтобы перенести операцию. Хирургическое лечение: Нестабильные переломы со смещением могут быть рассмотрены для хирургического лечения. Существует множество методов хирургического лечения, но наиболее распространенным методом является внутренняя фиксация полыми гвоздями или искусственная замена тазобедренного сустава. После хирургической фиксации пациенты могут рано приступить к функциональным упражнениям и вставать с постели, чтобы сократить время постельного режима, тем самым уменьшая осложнения, вызванные длительным постельным режимом.