Острые травмы лодыжки чрезвычайно часто встречаются в отделении неотложной помощи, и большинство пациентов направляются лечащим врачом на рентген для диагностики перелома лодыжки, в то время как доминирующая травма — повреждение коллатеральной связки лодыжки — не требует рентгена. Поэтому чрезмерное использование рентгеновских снимков стопы и голеностопного сустава противоречит принципам визуализации и снижает эффективность работы врача. В то же время врачам необходимо сделать предварительную оценку того, произошел ли перелом, чтобы спланировать следующий шаг в процессе лечения, даже если рентгеновские снимки недоступны. Рентген показан при наличии боли в области лодыжки с одним из следующих признаков: 1) сдавливание кости в области наружной лодыжки или на 6 см дистальнее малоберцовой кости; 2) сдавливание кости в области внутренней лодыжки или на 6 см дистальнее большеберцовой кости; 3) невозможность ходить с полной нагрузкой. Рентген показан при наличии боли в средней части стопы с одним из следующих признаков: 1) сжатие кости у основания пятой плюсневой кости; 2) сжатие кости навикулярной кости; 3) невозможность ходить с полной нагрузкой. Оттавские рекомендации должны применяться с учетом следующих моментов: 1. Пальпируйте большеберцовую и малоберцовую кости от проксимального до дистального конца, чтобы проверить наличие боли при сжатии кости; 2. Клиническое суждение имеет приоритет в следующих случаях: 1. трудности в общении или нежелание сотрудничать с обследованием, например, у алкоголиков; 2. при болезненных повреждениях в других областях; 3. снижение сенсорной функции ноги; 4. значительный отек.