Кислотный рефлюкс часто наблюдается после еды, при наклоне туловища вперед или во время ночного сна в постели, когда кислая жидкость или пища рефлюксируется из желудка или пищевода в глотку или рот. Этот симптом обычно возникает до появления чувства жжения под грудиной или изжоги. 2. Изжога или боль — основной симптом заболевания. Симптомы возникают примерно через час после еды и могут отдавать в лопаточную область, шею, уши или верхние части рук; они могут возникать при наклоне тела вперед, лежа на спине или на боку, а также при напряженной физической нагрузке; они могут исчезать в вертикальном положении или после приема ацидулянтов. Симптомы могут усиливаться после приема перегретой или кислой пищи. 3. затрудненное глотание Первоначально периодическая дисфагия часто возникает из-за эзофагита, вызывающего вторичный спазм пищевода; позже она может смениться постоянной дисфагией из-за сужения пищевода рубцовыми образованиями и постепенного уменьшения изжоги или боли. При приеме твердой пищи может возникнуть закупорка или боль в области глабеллы. Осложнения Помимо таких осложнений, как стриктура пищевода и кровотечение, существует множество внепищеводных симптомов, включая некардиогенную боль в груди, астму, хронический кашель, охриплость, хроническое воспаление голосовых складок, фарингит, желудочный рефлюкс; аспирация рефлюксированного материала в дыхательные пути также может вызвать аспирационную пневмонию, фиброз легких и даже кариес. Влияние снижения внутрибрюшного давления на давление нижнего пищеводного сфинктера (LESP) и 24-часовой мониторинг рН. Результаты показали, что при значительном снижении внутрибрюшного давления LESP существенно не изменялось. Гастро-эзофагеальный рефлюкс возникал у пациентов с асцитом, а снижение внутрибрюшного давления более чем на 70% приводило к значительному уменьшению гастро-эзофагеального рефлюкса. Изменение привычек в образе жизни Изменение привычек в образе жизни полезно для многих пациентов с ГЭРБ, но полагаясь только на них, можно не справиться с симптомами у большинства пациентов. Исследования показали, что поднятие головы над кроватью, снижение потребления жиров, отказ от курения и отказ от постельного режима в течение 3 часов после еды могут уменьшить воздействие кислоты на дистальный отдел пищевода. Предполагается, что некоторые продукты, такие как шоколад, алкоголь, мята, кофе и чеснок, могут быть полезны для пациентов.