С ростом популярности медицинских осмотров и повышением осведомленности людей о своем здоровье, частота выявления узлов щитовидной железы в настоящее время растет. После обнаружения узлов щитовидной железы многие пациенты очень обеспокоены доброкачественностью и злокачественностью узлов щитовидной железы и их лечением. Ультразвуковое исследование в настоящее время является тестом выбора для диагностики узлов щитовидной железы благодаря своей неинвазивной природе и растущей чувствительности. Его точность выше, чем у КТ, МРТ и ядерного сканирования, а ультразвук может обнаружить узелки размером в несколько миллиметров, что может оказаться невозможным при других исследованиях. Если УЗИ выявляет мелкие гравийные кальцификаты внутри узла или аномальную морфологию узла, непропорциональное соотношение продольного и поперечного размеров или аномально богатое кровоснабжение узла, или узел с грубой границей и без акустического ореола, считайте эти узлы потенциально злокачественными. Однако УЗИ является косвенным методом диагностики и подвержено влиянию субъективных факторов, таких как опыт врача. Поэтому лучше всего рекомендовать аспирационное исследование для узлов, подозрительных на злокачественность по данным УЗИ. Некоторые пациенты испытывают определенные опасения по поводу пункции узлов щитовидной железы, опасаясь, что если узел злокачественный, не приведет ли пункция к более быстрому распространению опухолевых клеток, или если узел изначально был доброкачественным, а после пункции стал злокачественным. Пункция узлов щитовидной железы проводится за рубежом на протяжении десятилетий, а также рекомендуется в отечественных руководствах по диагностике узлов щитовидной железы, поэтому вряд ли стоит рекламировать, если пункция действительно имеет такие побочные эффекты. Некоторые пациенты боятся, что пункция будет болезненной. На самом деле, пункция узлов щитовидной железы очень малоинвазивна и обычно не причиняет вреда. Здесь важно подчеркнуть, что пункцию узлов щитовидной железы лучше всего рекомендовать под ультразвуковой локализацией, особенно для узлов размером в несколько миллиметров, так как это повысит точность пункции, которая в противном случае может быть неправильно диагностирована, если делать ее вслепую. Если в результате пункции подозревается или выявляется злокачественный узел щитовидной железы, то рекомендуется недавняя операция. Если результат пункции доброкачественный, поскольку щитовидная железа является эндокринным органом с функцией выработки гормонов щитовидной железы, операция может вызвать проблемы с гипотиреозом, требующим пожизненного приема лекарств, или может возникнуть рецидив после операции, требующий нескольких операций, поэтому лучше принять соответствующие меры лечения в зависимости от обстоятельств. Поскольку вероятность того, что доброкачественный узелок станет злокачественным, составляет около 4%, за большинством пациентов можно наблюдать всю жизнь, если узелок остается неизменным. Однако если во время наблюдения обнаруживается, что узелок злокачественный или сжимается, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.