Так как уровень глюкозы в крови колеблется круглосуточно, постпрандиальная и быстрая глюкоза отражают только мгновенный уровень глюкозы в крови в определенное время, и на них легко влияют такие факторы, как прием пищи, физическая нагрузка и стресс, что очень вредно для лечения и диагностики заболевания. Согласно результатам исследования, менее чем у 30% пациентов с диабетом 2 типа в Китае соблюдается уровень глюкозы в крови, и изменения уровня глюкозы в крови должны контролироваться с помощью анализа гликированного гемоглобина. Это связано с тем, что гликозилированный гемоглобин является более стабильным и надежным показателем уровня глюкозы в крови пациента за предыдущие 90 дней, чем глюкоза крови натощак и постпрандиальная глюкоза, и является международно признанным «золотым стандартом» для мониторинга диабета. По этой причине людям с диабетом рекомендуется сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин каждые 3-6 месяцев. Гликозилированный гемоглобин — это продукт связывания гемоглобина в эритроцитах крови с сахаром в крови. Чем выше гликированный гемоглобин, тем больше сахара в крови соединяется с гемоглобином и тем тяжелее состояние. Это делает его важным показателем того, насколько хорошо контролируется диабет. За рубежом мониторинг гликемического гемоглобина используется в качестве золотого стандарта для определения эффективности диабета и корректировки лечения. Влияние повышенного гликозилированного гемоглобина на организм человека многогранно: он может изменить сродство эритроцитов к кислороду, вызывая тканевую и клеточную гипоксию и ускоряя формирование сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений; если кристаллы в глазах гликированы, это может привести к катаракте; гликозилированный гемоглобин может вызвать утолщение гломерулярной мембраны и диабетическую нефропатию; повышенный гликозилированный гемоглобин может также вызвать повышение уровня липидов и вязкости крови, что является важным фактором в возникновении сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Он является важным фактором развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Было установлено, что гликозилированный гемоглобин значительно и положительно коррелирует с концентрацией глюкозы в крови, и каждое увеличение гликозилированного гемоглобина на 1% связано с увеличением среднего уровня глюкозы в крови на 1,5 ммоль/л за предыдущие 1-3 месяца. Однако для пациентов с диабетом с большими колебаниями уровня глюкозы в крови только одно или два мгновенных измерения глюкозы крови не могут дать полной картины состояния за определенный период времени, что затрудняет составление рационального плана лечения. Измерение гликозилированного гемоглобина восполняет этот недостаток и поэтому известно как «золотой стандарт» для мониторинга диабета. Нормальное значение гликозилированного гемоглобина составляет от 4,4% до 6,2%, при этом значение более 7% предрасполагает к хроническим осложнениям. Кроме того, гликированный гемоглобин может быть понижен при различных анемиях, нарушениях кровообращения или при применении таких препаратов, как бензоин, морфин и дигидрокодон, и может быть повышен при приеме большого количества аспирина, витамина С или при почечной недостаточности. Помимо определения гликемического контроля, гликозилированный гемоглобин также полезен при определении следующих состояний 1. выявление пациентов в коме: в цереброваскулярных чрезвычайных ситуациях глюкоза в крови может быть повышена из-за стресса, но гликированный гемоглобин в норме. Если гликированный гемоглобин повышен, это указывает на то, что у пациента гипергликемия. Пациенты с очень высоким гликозилированным гемоглобином должны быть предупреждены о возникновении кетоацидоза. При гестационном диабете недостаточно измерять уровень глюкозы в крови, необходимо следить за гликозилированным гемоглобином и поддерживать его на уровне ниже 8%. Это позволит избежать появления гигантских плодов, мертворождений и пороков развития плода. 4. для руководства лечением: если был измерен гликированный гемоглобин пациента, можно спрогнозировать средний уровень глюкозы крови, а затем сравнить прогнозируемое значение с показателем глюкозы крови натощак того же образца, чтобы предсказать недавний хороший или плохой контроль глюкозы крови.