Методы дифференциации доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы.
1. тонкоигольная аспирационная биопсия может быть выполнена под ультразвуковым наведением, если это возможно
Для более крупных узлов экономически эффективным методом исследования является прямая игольчатая аспирационная цитология. При подозрении на злокачественную опухоль требуется хирургическое лечение.
2. метастазы в лимфатические узлы на шее
Если у вас есть узел щитовидной железы с одной стороны, а шейные лимфатические узлы с той же стороны увеличены и твердые, следует подумать о раке и метастазах в лимфатические узлы.
3. количество узлов щитовидной железы
Одиночный узелок имеет гораздо больше шансов стать раковым, чем многоузловой зоб. Если узлов несколько и они невелики, за ними можно наблюдать.
4. Скорость роста узлов
Быстро растущий узел свидетельствует о раке, но некоторые пациенты внезапно замечают, что их узел щитовидной железы увеличился после кашля или резкой нагрузки, что обычно вызвано кровотечением внутри аденомы, а не раком.
5. размер шишки
Опухоли размером менее 1 см в настоящее время считаются находящимися под наблюдением, если нет других крайне подозрительных факторов.
6. узлы щитовидной железы вызывают значительные симптомы давления
Операция должна проводиться, если есть трудности с дыханием или глотанием, или если голос хриплый.
7. текстура конкреции
Узелки, которые мягкие, гладкие и на которые можно надавить рукой, в большинстве случаев являются доброкачественными. Твердый, неподвижный, безболезненный узелок имеет высокие шансы оказаться злокачественным.
8. ультразвуковое исследование на предмет кальцификации
Кальцификация часто является признаком многих злокачественных опухолей, но в случае с щитовидной железой ее следует лечить особо. Если это песчаный кальцификат, менее 1 мм, то он, скорее всего, раковый, но если это крупный кальцификат, то это не обязательно так.
9. история болезни и семья
Если вы ранее проходили лучевую терапию головы и шеи, то вероятность злокачественной опухоли щитовидной железы выше, а если у вас есть ближайшие родственники с медуллярным раком щитовидной железы или множественными эндокринными опухолями, то вероятность злокачественной опухоли щитовидной железы выше.
10. Существуют также специальные тесты для выявления опухолей щитовидной железы
Существуют также специальные тесты для выявления образований щитовидной железы, такие как ядерное сканирование щитовидной железы, пероксидаза (ТПО) и кальцитонин, которые полезны для определения доброкачественности образований.
11. Возраст и пол
В то время как заболеваемость узлами щитовидной железы выше у женщин, чем у мужчин, заболеваемость раком щитовидной железы в 2-3 раза выше у мужчин, чем у женщин. Группы с самой высокой заболеваемостью раком щитовидной железы составляют лица моложе 20 лет и старше 60 лет.