Три года — не такой уж большой срок, но больному с распространенным колоректальным раком нелегко продлить свое существование на три года. Особенно если у пациента диагностирован рак прямой кишки в сочетании с метастазами в печень, а в печени имеется девять метастатических поражений, надежда на длительное выживание становится еще более отдаленной. Однако три года назад профессор Пэн Цзирун, директор отделения хирургии пекинской больницы Century Forum при Столичном медицинском университете, провел подобному пациенту операцию другого типа, и вот спустя три года пациент все еще жив. В традиционном лечении многие хирурги при лечении пациентов с колоректальным раком в сочетании с метастазами в печени могут проводить только хирургическое лечение колоректального рака в силу своей специализации или слишком большой разделенности больниц на различные отделения, и часто предлагают пациентам лечь в отделение медицинской онкологии для проведения химиотерапии метастатического рака печени. Однако в последние годы исследования, проведенные как в нашей стране, так и за рубежом, показали, что, если ситуация позволяет, у пациентов с колоректальным раком в сочетании с метастазами в печени после хирургической резекции первичного поражения толстой кишки можно одновременно или на втором этапе провести резекцию опухоли в печени, и при условии, что метастатическая опухоль может быть чисто иссечена, пациенты могут иметь сравнительно длительную выживаемость. Однако при одновременном наличии нескольких метастазов в печени от хирургической резекции можно отказаться только в том случае, если необходимо удалить слишком много ткани печени, что повлияет на ее функцию, или если физическое состояние пациента плохое и он не может выдержать резекцию нескольких метастатических поражений печени. Именно с такой сложной ситуацией столкнулся упомянутый выше пациент, и этот случай, по мнению профессора Пэн Цзируна, и сегодня является очень опасным. В то время он и его коллеги предварительно выполнили пациенту резекцию прямой кишки, сделали еще один разрез в правой верхней части живота для резекции нескольких метастатических очагов в правой доле печени, которые росли вместе у края области, а для оставшихся нескольких опухолей, разбросанных в правой и левой долях печени, провели интраоперационное ультразвуковое позиционирование, затем под ультразвуковым наведением точно в очаги ввели иглы для микроволновой абляции и поочередно подвергли их термоабляции. Благодаря этому методу удалось не только инактивировать все оставшиеся метастазы в печени, но и максимально сохранить нормальную ткань печени, а пациент выздоровел и вскоре был выписан из больницы. На самом деле традиционная химиотерапия часто оказывается неэффективной при лечении множественных метастазов в печени, и выживаемость многих пациентов может составлять всего полгода. Для пациентов с колоректальным раком в сочетании с множественными метастазами в печени, если метастазы в печени могут быть удалены путем хирургической резекции и микроволновой абляции одновременно с удалением первичного поражения, а также в сочетании с послеоперационной химиотерапией, иммунотерапией и другими методами адъювантного лечения, пациенты могут прожить более длительный период времени, что гораздо лучше, чем использование только химиотерапии или даже дорогостоящего лечения молекулярно-таргетными препаратами.