Гериатрическая депрессия в широком смысле определяется как депрессия у людей в возрасте 55 или 60 лет и старше, или просто как депрессия у людей с возрастом начала заболевания 55 или 60 лет и старше. Гериатрическая депрессия характеризуется атипичными симптомами, преимущественно легкой депрессией, большим количеством жалоб на соматический дискомфорт, более выраженными когнитивными нарушениями, низким уровнем суицида, но высоким уровнем успешных суицидов. Распространенность депрессии в пожилом населении составляет 7-10%; среди пожилых людей с физическими заболеваниями распространенность депрессии составляет около 50%, что делает ее самым распространенным психическим расстройством в пожилом населении. Депрессия в прошлом, семейная история депрессии, сопутствующие физические заболевания (особенно расстройства центральной нервной системы, такие как инсульт, деменция и болезнь Паркинсона), тяжелые физические нарушения, отсутствие социального взаимодействия, одиночество, боль, женский пол, а также прием некоторых лекарств (например, стероидов, некоторых антигипертензивных препаратов) — все это факторы риска депрессии у пожилых людей. Депрессия у пожилых людей часто сосуществует с физическими заболеваниями и усугубляет друг друга, и если не начать своевременное лечение, то это с большей вероятностью приведет к снижению качества жизни, повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечно-сосудистых заболеваний) и смерти. Депрессия у пожилых людей имеет особенности, которые отличаются от таковых у молодых людей: 1. Подавленное настроение и потеря интереса являются основными симптомами депрессии, и более половины пожилых людей, страдающих депрессией, могут также испытывать тревогу и возбуждение. 2. Задержка мышления: пациенты медленно соображают и не реагируют на происходящее. Большинство из них имеют ту или иную степень когнитивной дисфункции (снижение памяти, расчетов, понимания и суждений и т.д.), наиболее очевидной является потеря памяти, которая легко может быть ошибочно диагностирована как деменция. 3. снижение волевой активности: проявляется в замедленном движении, лени в жизни, нежелании говорить (мало слов, низкий тон, медленная речь), нежелании заниматься делами, нежелании взаимодействовать с окружающими людьми. 4. Суицидальные мысли и поведение: Пациенты с тяжелыми депрессивными эпизодами часто сопровождаются негативными суицидальными мыслями и поведением. У пожилых пациентов с депрессией риск самоубийства гораздо выше, чем у пациентов других возрастных групп, особенно если депрессия сопутствует соматическим заболеваниям, а процент успешных самоубийств выше. 5. соматические симптомы: эти симптомы часто встречаются у пожилых пациентов с депрессией, даже в качестве первой жалобы или при повторных визитах. Симптомы разнообразны и могут быть генерализованными или локализованными болями, пищеварительными симптомами, сердечно-сосудистыми симптомами, вегетативной дисфункцией, нарушениями сна, потерей аппетита и т.д., их можно спутать с соматическими заболеваниями или сосуществовать с ними. Для него характерны вегетативные симптомы как основные соматические симптомы, при этом соматические симптомы улучшаются депрессия и тревога усиливаются с каждым днем. 6. ипохондрические симптомы: пожилые депрессивные пациенты склонны проявлять чрезмерную озабоченность состоянием своего здоровья, преувеличивать физический дискомфорт и активно требовать лечения, но часто отрицают или игнорируют эмоциональные симптомы. Поэтому депрессивные симптомы у пожилых людей иногда нетипичны, их труднее диагностировать, а последствия могут быть более серьезными, и им следует уделять больше внимания со стороны близких и медицинского персонала.