Гипотиреоз (гипотиреоз) — это распространенное эндокринное расстройство, вызванное неспособностью щитовидной железы вырабатывать достаточное количество тироксина для удовлетворения нормальных метаболических потребностей организма. Национальное обследование здоровья и питания показало, что примерно 1 из 300 американцев страдает гипотиреозом, и что заболеваемость гипотиреозом растет, поскольку уровень тиреотропного стимулирующего гормона (TSH) в сыворотке крови увеличивается с возрастом и значительно выше у женщин, чем у мужчин. Распространенность вторичного гипотиреоза составляет <5%, в клинической практике чаще встречается первичный гипотиреоз. Основными причинами гипотиреоза являются заболевания самой щитовидной железы или поражение гипоталамо-гипофизарной системы (например, аденома гипофиза). Большинство случаев первичного гипотиреоза вызвано аутоиммунным тиреоидитом, лечением радиоактивным йодом или хирургическим вмешательством. Клиническая классификация гипотиреоза обычно основывается на возрасте щитовидной железы в момент начала заболевания. Если гипотиреоз начинается во внутриутробном или неонатальном периоде, он называется кретинизмом; если он начинается в детстве, предшествующем развитию, он называется ювенильным гипотиреозом (в тяжелых случаях - ювенильным муцинозным отеком); а если он начинается в зрелом возрасте, он называется гипотиреозом (в тяжелых случаях - муцинозным отеком). Нелеченый гипотиреоз может привести к серьезным осложнениям, таким как гипертония, гиперлипидемия, бесплодие, когнитивные нарушения и психические расстройства. Поэтому своевременная и точная клиническая диагностика гипотиреоза может помочь в целенаправленном лечении. Клинические симптомы гипотиреоза разнообразны, и большинство из них зависят от лабораторных серологических тестов для подтверждения диагноза. Поскольку гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции нескольких ключевых этапов метаболизма в организме, гипотиреоз может привести к сложным клиническим синдромам в различных системах, тяжесть которых зависит от степени дисфункции щитовидной железы и времени начала гипотиреоза. Некоторые из специфических симптомов гипотиреоза включают запоры, озноб, сухость кожи, проксимальную мышечную слабость, а также истончение или выпадение волос. Однако большинство других клинических признаков и симптомов часто неспецифичны, включая увеличение веса, усталость, плохую концентрацию внимания, депрессию, мышечные боли и нарушения менструального цикла. Гипотиреоз является распространенным клиническим состоянием, и ранняя и своевременная диагностика может помочь направить стандартное лечение. Клинические проявления гипотиреоза разнообразны и менее специфичны. Диагноз гипотиреоза до сих пор в основном основывается на лабораторных серологических тестах (TSH, FT4 и т.д.). Нормальные референсные уровни для этих тестов варьируются в зависимости от региональных популяций, и все еще существует необходимость проведения обширного эпидемиологического скрининга для получения более точных данных. Будущие исследования должны быть больше сосредоточены на конкретных типах гипотиреоза и связанных с ними серьезных осложнениях, с целью более эффективного клинического управления для улучшения симптомов и качества жизни пациентов.