Боль является наиболее распространенным симптомом у онкологических больных и одной из основных причин снижения качества их жизни, и в 1986 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала «Принципы трехэтапного обезболивания при раке», в которых рекомендовалось внедрение трехэтапной программы обезболивания при раке во всем мире. Согласно трехэтапным принципам лечения, почти 80% пациентов могут получить базовое обезболивание, но 20% пациентов не могут решить свои болевые проблемы из-за неэффективного перорального приема или побочных эффектов пероральных опиоидов, что серьезно влияет на качество их жизни. В 1998 году Китайское общество боли предложило «четвертый шаг» обезболивания при раковой боли — интервенционное лечение, под которым понимается обезболивание пациентов с раковой болью с помощью интервенционных процедур, включая: блокады нервов: блокады периферических нервов, блокады нервных корешков, блокады симпатических нервов и т.д. Радиочастотное разрушение нерва: это метод физического разрушения нерва, который включает применение инструментов радиочастотной термокоагуляции для физического разрушения нерва с целью достижения обезболивания. Фармакологический нейродез: Это категория фармакохимических методов нейродеза, включая субарахноидальные и вентральные блокады сплетения безводным спиртом и фенол-глицерином. Интраспинальная анальгетическая электростимуляция спинного мозга для центрального контроля цели. Вышеописанные методы могут быть использованы в качестве полезного дополнения к «трехступенчатой лекарственной схеме лечения раковой боли» Всемирной организации здравоохранения и могут в основном удовлетворить потребности в анальгетиках пациентов с трудноизлечимым раком. Показания и методы лечения должны выбираться на основе точной клинической оценки. Вышеперечисленные интервенционные методы широко используются в клинической практике и дают хорошие результаты, принося новую надежду пациентам со средними и поздними стадиями раковой боли, не поддающейся лечению. Внедрение нескольких хирургических методов: 1. Медикаментозное разрушение нервов (блокада брюшного сплетения): этаноловая терапия блокады брюшного сплетения используется при болях, вызванных опухолями верхней части живота, особенно болями при раке поджелудочной железы, и примерно 60-85% пациентов могут избавиться от боли. Процедура является минимально инвазивной и проводится путем применения специальной пункционной иглы, которая точно позиционируется и вводится на место под рентгеновской рентгеноскопией, а также введения безводного спирта для блока, чтобы добиться оптимальных результатов. Этанол эффективен и долговечен. У пожилых, ослабленных и престарелых пациентов результаты применения препаратов, разрушающих нервы, превосходят хирургические процедуры. Облегчение боли длится от 5 недель до 4 месяцев. 2. техника центральной целенаправленной контролируемой анальгезии: центральная целенаправленная контролируемая анальгезия, также известная как техника программируемого насоса для инфузии лекарств, является одним из самых передовых методов в международном сообществе специалистов по боли в последние годы для лечения раковой боли и хронической неразрешимой боли, такой как центральная боль и постгерпетическая невралгия. Метод позволяет вводить лекарства непосредственно в спинной и головной мозг, а доза вводимых лекарств составляет лишь 1/300 от дозы, необходимой для перорального приема, что позволяет избежать токсических побочных эффектов, вызываемых большим количеством пероральных лекарств, и может быть соответствующим образом запрограммирована для различных условий и различных форм боли у пациентов, чтобы обеспечить целевую доставку лекарств и персонализированные услуги, что позволяет достичь удовлетворительного обезболивающего эффекта. Его главное преимущество заключается в том, что он безопасен, менее инвазивен, значительно эффективен, прост в эксплуатации, хорошо переносится пациентами и имеет мало осложнений. Он подходит для всех пациентов с онкологической болью и хронической неразрешимой болью, которые не смогли ответить на другие традиционные методы лечения и медикаменты, или не могут переносить побочные эффекты лекарств, и имеет высокий процент успеха. Лечение различных видов трудноизлечимой боли с помощью центрально направленной анальгезии давно практикуется за рубежом и достигло очень хороших клинических результатов. Эта методика проводится в нашем центре с 2003 года, и к настоящему времени было проведено около 100 операций. 3. терапия электростимуляции спинного мозга: невралгия, вызванная лучевой терапией, — это боль, не реагирующая на опиоиды, в этот момент очень важна техника модуляции нервов. Электроды для стимуляции спинного мозга имплантируются в соответствующие отделы спинного мозга, и волны электрической стимуляции посылаются через подключенный стимулятор для стимуляции спинного мозга для достижения нейромодуляции и облегчения боли. 4. нервно-деструктивное лечение: костные метастазы рака являются распространенной причиной боли в костях. костный метастатический раковый болевой синдром — это временное слияние различных болевых симптомов и признаков с определенными характеристиками в процессе развития заболевания у онкологических больных. Этот синдром возникает в основном из-за сдавливания костных путей и нервной ткани. Поскольку боль в костях является опиоидной полуреактивной болью, она требует нейродеструктивного лечения. В зависимости от состояния может быть выбрано физическое или химическое лечение разрушения нерва. 5. эпидуральное обезболивание: техника эпидурального обезболивания — это метод введения обезболивающих препаратов в эпидуральную полость для блокирования проводимости спинномозговых нервов и получения сегментарной анальгезии. Блокада эпидуральной полости может блокировать как соматические, так и вегетативные нервы, диапазон блокирования больше, а эффект точнее. Поскольку техника блокады эпидуральной полости проста в работе, малотравматична и дает точный эффект, она широко используется в клинической практике. Механизм возникновения боли при раке очень сложен и имеет множество причин, а степень боли будет увеличиваться по мере изменения болезни. закладывает хорошую основу для лечения рака. С быстрым развитием медицины боли в Китае различные методы обезболивания широко используются в клинической практике, открывая новый свет для людей, страдающих от боли при раке. Рак — это несчастье, но если иметь сердце, которое никогда не сдается, и сохранять оптимистичный, сильный и устремленный ввысь образ мыслей, можно сделать несчастливую жизнь менее серой. Это уважение к жизни вдохновляет и нас. Пожалуйста, поверьте, что если мы и вы будем вместе работать на этом трудном пути, мы верим, что врачи-болельщики смогут применить свои квалифицированные знания, чтобы помочь большему количеству онкологических больных получить возможность бороться с раком: жить без боли и прекрасно!