В 1960-х и 1980-х годах ядерная визуализация (ЭКТ), которая когда-то была очень «популярна» при исследовании узлов щитовидной железы, с 1980-х годов была заменена более удобными и точными тестами. В настоящее время хорошо известно, что ядерное сканирование щитовидной железы не очень полезно для определения доброкачественности или злокачественности узлов щитовидной железы. При узлах щитовидной железы нет необходимости проводить ядерное сканирование. Ранее считалось, что «холодный узелок» свидетельствует о раке, но это неверно, поскольку 80% «холодных узелков» все же являются доброкачественными. Итак, когда мне следует пройти ядерное сканирование? Если есть подозрение, что щитовидная железа находится не в шее, а в другом месте (эктопическая щитовидная железа), можно провести нуклидное сканирование, чтобы четко определить местонахождение узла; другая функция — определить, является ли узел функциональным; еще один важный аспект нуклидного сканирования заключается в том, что после тотальной операции по удалению рака щитовидной железы йод 131 используется для визуализации всего тела для поиска метастазов при подготовке к высокодозной терапии йодом 131. Однако отрицательное изображение всего тела с йодом 131 не означает отсутствие метастазов рака щитовидной железы; возможно, что метастазы рака щитовидной железы на данный момент — это метастазы, которые не поглощают йод 131. Независимо от того, является ли результат ядерного сканирования положительным, его следует анализировать в сочетании с другими визуализирующими исследованиями, измерением сывороточного тиреоглобулина и кальцитонина после тотальной тиреоидэктомии и тонкоигольной аспирации. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) — это новый метод медицинской визуализации, который был разработан в последнее десятилетие или около того. Однако, поскольку ПЭТ-КТ стоит дорого, она обычно не используется в качестве рутинного теста, а применяется для послеоперационного наблюдения за раком щитовидной железы при отсутствии поглощения йода 131, отрицательном обычном сканировании всего тела йодом 131, плохо дифференцированном раке щитовидной железы или медуллярной карциноме, для выявления рецидива и метастазирования рака щитовидной железы.