Все ли узлы щитовидной железы требуют хирургического вмешательства? Растущая заболеваемость узлами щитовидной железы привлекает большое внимание, и многие люди даже боятся говорить об этом. У многих наших коллег после медицинского обследования обнаруживаются узлы щитовидной железы, а у некоторых из них после операции обнаруживается рак щитовидной железы, что приводит к тому, что многие люди хотят удалить узлы щитовидной железы. Большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными, хотя в медицинских учебниках говорится, что узлы размером более 25px необходимо удалять хирургическим путем из-за возможности развития рака и прогрессирующего увеличения. Однако наша многолетняя клиническая работа показала, что многие узлы щитовидной железы развиваются очень медленно, и вероятность злокачественной опухоли невелика. Поэтому операция не требуется, если только узелок не достаточно велик, чтобы вызвать давление, или не стал злокачественным. К операции по удалению узлов щитовидной железы следует относиться с осторожностью и вниманием, поскольку удаление щитовидной железы может потребовать пожизненного приема лекарств, а операция сопряжена со многими рисками осложнений, включая охриплость и онемение у некоторых пациентов. Перед лицом узлов щитовидной железы мы должны не только придавать им стратегическое значение с регулярным наблюдением и динамическим наблюдением, но и бросать им вызов в бою, не позволяя им стать для вас «болезнью сердца», а танцы с волками — это хороший выбор. Прежде всего, необходимо осмотреть узел и выяснить, не вызывает ли он дискомфорт в шее. Многие пациенты обращаются в больницу из-за дискомфорта в шее, а УЗИ показывает, что в щитовидной железе есть узлы, и в это время многие пациенты ошибочно полагают, что дискомфорт в шее вызван узлами щитовидной железы, и испытывают сильное желание сделать операцию, думая, что операция решит проблему. В целом, узлы щитовидной железы редко вызывают дискомфорт в области шеи. Они вызывают симптомы давления, такие как затрудненное глотание и дыхание, только если опухоль большая, или если опухоль давит на нервы шеи или вторгается в них. На самом деле, дискомфорт в шее у большинства пациентов вызван шейным спондилезом или напряжением мышц шеи. Пациентам лучше обратиться за консультацией в ортопедические отделения или отделения китайской медицины и массажа. Является ли удаление узла щитовидной железы незначительной операцией? Щитовидная железа — это очень маленький орган, поэтому многие люди ошибочно считают, что это незначительная операция и что не имеет значения, если им придется перенести такую маленькую операцию. На самом деле, это большое заблуждение. Один из ведущих американских хирургов однажды сказал, что операция на щитовидной железе — это самая сложная операция для хирурга. Почему вы так говорите? Во-первых, щитовидная железа является одним из самых богатых кровью органов в организме и очень склонна к кровоизлияниям во время операции, которые могут «загрязнить» операционное поле, помешать проведению операции и усложнить ее. Хотя в настоящее время существуют ультразвуковые скальпели и другие «инструменты», помогающие при проведении операций, они не позволяют полностью устранить интраоперационное кровотечение. Во-вторых, хотя щитовидная железа — небольшой орган, площадь, которую она «населяет», также очень мала. Задние две трети шеи состоят из мышц и позвоночника, а передняя треть — из щитовидной железы, паращитовидных желез, трахеи, пищевода, сонной артерии, яремной вены, возвратного гортанного нерва, верхнего гортанного нерва, шейного симпатического нерва, селиарного протока и многих других важных структур. Они очень тесно связаны друг с другом и могут быть повреждены во время операции, что может привести к неблагоприятным последствиям. Количество и расположение паращитовидных желез может быть ошибочно разрезано во время операции или кровоснабжение может быть сильно нарушено, что приводит к послеоперационному онемению и подергиванию рук и ног. В частности, при операции по удалению рака щитовидной железы не только полностью вырезается щитовидная железа, но и очищаются лимфатические узлы вокруг пораженной стороны, и все это делается рядом с гортанным нервом, толщина которого составляет менее 1 мм, и вокруг паращитовидной железы, которая по внешнему виду похожа на лимфатические узлы, и любой небольшой недосмотр в ходе операции может привести к серьезным осложнениям. Поэтому операция представляет собой «танец на кончике ножа» и требует высокого уровня базовых хирургических навыков и местного анатомического понимания.