Инфликсимаб (IFX), известный под торговым названием Remicade, представляет собой антиопухолевый фактор некроза (TNF)-α — химерное IgG1 антитело человека и мыши,
IFX является первым новым биологическим препаратом, официально применяемым для лечения СД, и используется во всем мире уже более десяти лет. Группа по воспалительным заболеваниям кишечника Отделения гастроэнтерологии Китайского общества медицинских наук предлагает следующие показания для лечения болезни Крона с помощью IFX: 1. Кишечный СД: умеренный или тяжелый активный СД, неэффективность или гормонозависимость терапии глюкокортикоидами и/или неэффективность терапии иммунодепрессантами (например, азатиоприном и т.д.), или непереносимость лечения вышеуказанными препаратами (наличие противопоказаний или серьезных побочных эффектов). Для лиц с факторами риска, предсказывающими плохой прогноз на момент постановки диагноза (например, возраст <40 лет, необходимость в глюкокортикоидной терапии в начале заболевания, сочетанные поражения перианальной области), можно рассмотреть возможность раннего лечения IFX, если это возможно. 2. Fistulous CD: CD
В сочетании с энтерокожными, анальными или ректовагинальными свищами, когда традиционное лечение (включая хирургическое дренирование, антибиотики, иммунодепрессанты и т.д.) не дало результатов. Сложный анальный свищ с адекватным хирургическим дренированием и антиинфекционной защитой, раннее применение IFX
IFX, вероятно, будет эффективным, если его применять на ранних стадиях после адекватного хирургического дренирования и борьбы с инфекцией. Вышеуказанные показания также относятся к детям и подросткам в возрасте 6-17 лет с СД. 4. сообщается, что IFX эффективен в профилактике CD
Применение IFX может быть рассмотрено у пациентов с высокими факторами риска послеоперационного рецидива, такими как проникающий КР и те, кто перенес 2 или более операций, на основании тщательного обсуждения с пациентом.