(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Этот пациент поступил в больницу с аневризмой подвздошной артерии диаметром около 3 см, которая была обнаружена во время обычного физического обследования. Во избежание разрыва аневризмы подвздошной артерии пациенту было рекомендовано госпитализироваться для дальнейшего обследования. Впоследствии при КТА-исследовании аорты был четко поставлен диагноз двусторонней внутренней аневризмы подвздошной артерии, и после обсуждения с пациентом и его семьей было принято решение о хирургическом лечении, которое заключалось в накладном стентировании подвздошной артерии и эмболизации внутренней аневризмы подвздошной артерии.
Основная информация】Мужчина, 69 лет
Тип заболевания】Двусторонняя внутренняя подвздошная аневризма
Больница】Народная больница Ксинъань Мэн, Внутренняя Монголия
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (накладное стентирование подвздошной артерии + эмболизация внутренней подвздошной артерии)
Период лечения】5 дней госпитализации, 14 дней удаления разреза после операции, 3 месяца повторного обследования
Результаты】После операции аневризма подвздошной артерии исчезла, и пациентка была выписана из больницы.
I. Первичная консультация
Однажды в апреле 2022 года в поликлинику пришел бодрый и здоровый пациент и представил заключение компьютерной томографии брюшной полости, которая показала возможную аневризму подвздошной кишки диаметром около 3 см, и предложила пациенту пройти дополнительное КТА-исследование для уточнения диагноза. Пациенту было рекомендовано госпитализироваться для дальнейшего обследования и лечения. Пациент был очень готов к сотрудничеству и был успешно госпитализирован.
II. Лечение
После госпитализации были проведены анализы крови, УЗИ сердца, электрокардиограмма и КТА аорты. КТА аорты показала двусторонние аневризмы внутренних подвздошных артерий диаметром около 31 мм слева и 17 мм справа. Семья пациента была подробно проинформирована о рисках и возможных осложнениях процедуры, и от семьи было получено согласие перед проведением экстренной операции. Был сделан левый паховый разрез, и при визуализации были выявлены аневризма левой общей подвздошной артерии и внутренней подвздошной артерии. Аневризма внутренней подвздошной артерии была сначала эмболизирована с помощью управляемой пружинной катушки, а затем был имплантирован стент подвздошной артерии.
III. Исход лечения
После операции за пациентом продолжали наблюдать с помощью электрокардиографии и непрерывной оксигенации, а артериальное давление и частота сердечных сокращений строго контролировались. Пациент хорошо восстановился после операции, послеоперационные рутинные анализы крови и биохимия были в норме, двусторонние бедренные артерии хорошо пульсировали, а левый паховый разрез хорошо заживал без экссудации. Через 3 месяца после операции пациентка пришла в больницу на повторную КТА аорты для наблюдения за состоянием аневризмы внутренней подвздошной артерии, которая показала, что после активного и эффективного лечения аневризма подвздошной артерии исчезла, и пациентка хорошо восстановилась.
IV. Меры предосторожности
Мы искренне рады, что этот пациент был вылечен после того, как последовал рекомендациям врача и своевременно обратился за хирургическим лечением. Хотя после активного лечения пациент постепенно выздоровел, важно, чтобы он следил за местом операции после начального периода в домашних условиях и обращался за медицинской помощью при появлении любых аномальных симптомов, таких как покраснение, отек или выделения. Кроме того, регулярно наблюдайтесь в соответствии с предписанным врачом графиком. В жизни диета должна быть легкой и питательной, чтобы способствовать местному заживлению раны, избегать острой и возбуждающей пищи, а также сырых и холодных продуктов. Уделяйте внимание отдыху и не ложитесь поздно, чтобы избежать рецидива или обострения симптомов заболевания.
V. Личное понимание
В клинической практике аневризмы подвздошных сосудов встречаются нечасто, а поскольку специфические симптомы обычно отсутствуют, их легко пропустить и неправильно диагностировать. Однако важно отметить, что аневризмы подвздошных сосудов диаметром более 3 см имеют значительно повышенный риск кровотечения и требуют оперативного хирургического лечения. Поскольку причина аневризмы подвздошных сосудов в основном связана с высоким кровяным давлением, важно, чтобы пациенты строго контролировали свое кровяное давление на уровне около 120/80 мм рт. ст. для замедления развития аневризмы и снижения риска ее разрыва. Для пациентов с другими основными заболеваниями важно проводить регулярные ежегодные медицинские осмотры, а при обнаружении проблем, как у этого пациента, регулярное наблюдение за изменениями в состоянии и соответствующее лечение могут эффективно предотвратить их развитие.