(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов содержание соответствующей информации было обработано) Аннотация: аневризма — заболевание артериальной системы, пациент поступил в больницу из-за внезапной головной боли в течение 6 часов с основной жалобой пациента, и после госпитализации идеальной КТА сосудов головы и шеи было четко определено, что аневризма верхнего сегмента ложа внутренней сонной артерии сочетается с ишемией субарахноидального пространства. Под общей анестезией в отделении неотложной помощи была проведена эмболизация внутричерепной аневризмы. После операции у пациента не было потери сознания и эпизодических психических симптомов, ему проводилось симптоматическое лечение, такое как снижение внутричерепного давления и снятие спазма сосудов головного мозга, через неделю после операции состояние значительно улучшилось, и пациент был переведен в местную больницу для дальнейшего лечения. Основные сведения] Женщина, 66 лет [Тип заболевания] Внутричерепная аневризма [Больница] Народная больница провинции Ляонин [Время обращения] Июль 2021 г. [План лечения] Эмболизация внутричерепной аневризмы + медикаментозное лечение (введение маннитола + введение эдаравона) + люмбальная пункция для выпуска спинномозговой жидкости [Цикл лечения] Госпитализация на 1 неделю, повторный осмотр через полгода [Эффект лечения] После операции психическое состояние пациента было ясным, расстройства сознания не наблюдалось. После операции сознание пациента было ясным, он был без сознания. Визуализация показала хорошую эмболизацию и хорошую визуализацию артерии, несущей аневризму. I. Первичная консультация Пациент поступил в отделение неотложной помощи в связи с внезапной головной болью в течение 6 ч. За 6 ч до внезапного появления головной боли, рвоты и нечеткого сознания в местной больнице ему был поставлен диагноз субарахноидального кровоизлияния в субарахноидальное пространство. У пациента не было ни температуры, ни одышки, он не принимал пищу и воду с момента начала заболевания. Физикальное обследование показало неглубокую кому, оценка по шкале GCS 10 баллов, покалывание, может открыть глаза, может произносить, не может завершить командное движение, покалывание при сгибании конечностей, оценка по шкале Хант-Гесса 3 балла, при экстренной КТ головы получены результаты субарахноидального кровоизлияния, прорыв в желудочек, умеренная дилатация желудочка, двусторонние очаги размягчения лобных долей. Пациент был госпитализирован, ему была выполнена экстренная КТА головы, которая выявила аневризму верхнего сегмента левой внутренней сонной артерии, субарахноидальное кровоизлияние, двусторонние очаги размягчения лобной доли, множественные ограниченные кальцифицированные бляшки в сифонном сегменте двусторонних внутренних сонных артерий, умеренное сужение просвета протоков, истончение сегмента А1 двусторонних передних мозговых артерий, что было расценено как связь с аневризмой, диаметр аневризмы составил 1,2 см, что соответствовало показаниям к операции и было разъяснено пациенту и его семье. После завершения соответствующей предоперационной подготовки и разъяснения пациенту и его семье в отделении неотложной помощи под общей анестезией была выполнена эмболизация внутричерепной аневризмы. После операции была подобрана подходящая пружинная спираль для плотного заполнения, на снимках была показана хорошая эмболизация и визуализация несущей аневризму артерии. После операции пациенту было назначено введение маннитола для снижения внутричерепного давления, люмбальная пункция для выпуска спинномозговой жидкости для снижения внутричерепного давления и введение эдаравона для снятия вазоспазма, и через 1 неделю пациент почувствовал значительное облегчение. Эмболизация внутричерепной аневризмы показала, что аневризма исчезла, эмболизация аневризмы была плотной, а несущие аневризму артерии хорошо визуализировались на снимках сразу после эмболизации. После операции у пациента исчезли симптомы рвоты и комы, периодически возникали головная боль и психические симптомы, дискомфорт постепенно уменьшался после проведения симптоматического лечения, такого как снижение внутричерепного давления, снятие спазма сосудов головного мозга и т.д. Через неделю симптомы значительно облегчились, сознание не нарушилось, психические симптомы отсутствовали, по результатам КТА головы было установлено, что аневризма полностью эмболизирована, стеноз и спазм сосудов отсутствуют, серьезных осложнений, таких как острая ишемия мозга, мозговая грыжа и т.д. Общий эффект был удовлетворительным. Общий эффект был удовлетворительным, пациент был выписан без явных жалоб на дискомфорт в течение 1 недели госпитализации, и ему было рекомендовано вернуться в больницу для повторного обследования через полгода. После лечения симптомы пациента были облегчены, но после выписки пациенту следует обратить внимание на следующие моменты: 1. После операции по удалению аневризмы необходимо регулярное наблюдение, рекомендуется сделать обзорную визуализацию через полгода, обратить внимание на контроль артериального давления, которое не должно быть слишком высоким, так как это провоцирует рецидив аневризмы, и часть пациентов должна принимать антитромбоцитарные препараты в течение полугода перорально, поэтому следует обратить внимание на риск кровотечения. 2. После выписки пациент должен максимально отрегулировать свои жизненные привычки. Жизненные привычки. Необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя, соблюдать легкую диету, избегать высококалорийной пищи, употреблять больше высококачественного белка, есть больше свежих фруктов и овощей, стараться есть меньше продуктов с высоким содержанием жира, таких как крабовая икра и артериальные субпродукты, обращать внимание на меньшее количество масла и соли при приготовлении пищи, а также уделять внимание отдыху, регулировать психику и регулярно проходить повторный осмотр. V. Личные наблюдения Внутричерепная аневризма является наиболее частой причиной кровоизлияния в мозг в клинике. С развитием малоинвазивных технологий большинство пациентов могут избежать решения проблемы аневризмы путем краниотомии, что значительно снижает риск операции. У большинства пациентов с аневризмами до разрыва не наблюдается никаких симптомов, а когда разрыв приводит к кровоизлиянию в мозг, долгосрочная выживаемость и качество жизни значительно снижаются. Кроме того, для пациентов с аневризмой особенно важны строгий контроль артериального давления, регулярная диета, правильный режим питания и жизни, абсолютное воздержание от курения и алкоголя, корректировка мышления, избегание гнева и т.д.