Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает как для матери, так и для плода, и только свободный тироксин доступен плоду через плаценту. Увеличение потребности матери в тиреоидных гормонах происходит между 4-й и 6-й неделями беременности и постепенно возрастает до достижения стабильного состояния на 20-й неделе беременности. Она сохраняется до родов. У женщин с клинической гипотиреоидией после беременности доза L-T4 должна быть увеличена примерно на 25-30%. Корректировка дозы должна проводиться в соответствии с вышеуказанными целями лечения сывороточного TSH (помните, что всегда необходимо находиться под наблюдением врача). Как только пациентка с гипотиреозом узнает, что беременна, рекомендуется при первой возможности проверить функцию щитовидной железы. У многих пациенток уже имеется дефицит щитовидной железы, и первая корректировка дозы должна проводиться в соответствии с функцией щитовидной железы под наблюдением врача. Если есть проблемы с функцией щитовидной железы, рекомендуется проверять и корректировать дозу раз в полмесяца, чтобы быстро привести функцию щитовидной железы в соответствующий диапазон. Частота мониторинга функции щитовидной железы в первой половине беременности (1-20 недель) у клинически гипотиреоидных беременных женщин составляет 1 раз в 4 недели. Показатели функции щитовидной железы в сыворотке крови должны быть проверены один раз между 26 и 32 неделями беременности.