Глиомы трудно поддаются лечению, а эпилепсию лечить нелегко. Что происходит, когда оба заболевания присутствуют одновременно? Существует две основные причины, по которым опухоли могут вызывать эпилепсию. Первый связан с расположением роста глиомы, или она, увеличиваясь в размерах, давит на функциональные области мозга, вызывая аномальные разряды нейронов в мозге, что может проявляться симптомами эпилепсии. Этот вид эпилептических симптомов появляется до операции, но после операции у большинства пациентов эпилептические симптомы исчезают; есть некоторые пациенты, у которых после операции все еще наблюдаются приступы, и им необходимо продолжать принимать противосудорожные препараты. Второй тип — когда до операции припадков не было, но они развились после операции, который далее делится на два случая. Один из видов эпилепсии появляется очень рано после операции. Это может быть связано с отеком и кровотечением местного очага поражения после хирургического удаления опухоли. Пациенты должны подождать, пока отек и кровотечение рассосутся, а в это время они могут проконсультироваться с врачом о применении соответствующих противоэпилептических препаратов. Другой тип эпилепсии, возникающий через несколько месяцев после операции, связан с рубцеванием участка мозга, где была удалена опухоль, что также может привести к эпилепсии по мере роста рубца. Если эпилепсия не поддается контролю даже с помощью лекарств, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Обе эти категории могут быть отнесены к периоперационной эпилепсии, которая встречается в 30% случаев. Возникновение вторичной эпилепсии на полпути лечения глиомы может вызывать реальное беспокойство. Что можно сделать для борьбы с этим «препятствием»? На самом деле, лучшим способом является заблаговременная профилактика эпилепсии. В целом, чем ниже класс глиомы, тем больше вероятность развития эпилепсии из-за раздражающего характера поражения; в случае глиомы высокого класса клетки в очаге поражения часто очень повреждены, поэтому вероятность развития эпилепсии меньше, или припадки могут быть атипичными. Если до операции присутствует эпилепсия, то при глиомах с вторичной эпилепсией, особенно при вторичной эпилепсии, прогноз относительно хороший, и полное удаление очага возникновения одновременно с удалением глиомы — единственный способ достичь возможного излечения для обоих.