Примерно 70% взрослых пациентов с первичными злокачественными опухолями головного мозга составляют злокачественные глиомы, которые характеризуются высоким уровнем инвалидизации и смертности. Даже при оптимальном лечении средняя выживаемость пациентов с глиобластомой (класс 4 по ВОЗ) составляет 12-15 месяцев, а пациентов с мезенхимальной глиомой (класс 3 по ВОЗ) — 2-5 лет. Лечение глиомы представляет собой сочетание хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии. Хирургия способствует максимально безопасному удалению опухоли, а лучевая терапия и одновременная химиотерапия начинаются через две недели после операции. Опухолевые клетки могут завершить один цикл деления за 15 дней, поэтому радиотерапия через 2 недели после операции может привести к размножению остаточной опухоли и повлиять на эффективность последующей лучевой и химиотерапии. Если радиотерапия будет проведена раньше, это повлияет на заживление раны. Препараты химиотерапии нелегко преодолевают гематоэнцефалический барьер и оказываются менее эффективными. Большинство глиом рецидивируют в пределах 2-3 см от первичного очага, поэтому интерес представляют местные химиотерапевтические препараты. Группа Брема из Университета Хопкинса в США использовала для лечения глиом имплантацию кармустина (BCNU) пролонгированного высвобождения в полость хирургического остатка, что заполняет 2-недельный промежуток между операцией и началом радиотерапии и может повысить эффективность лечения глиом. Одобренный для продажи Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и развитыми странами, такими как Канада, он стал благом для лечения пациентов с глиомой. Единственный пациент с глиобластомой, которого лечил автор и который прожил более 5 лет, получил интраоперационное лечение Gliadel Wafer и до сих пор жив.