Пациенты с онкологическими болями также должны знать о следующих вопросах, чтобы лучше сотрудничать с врачами и улучшить эффект лечения.
1. Каких принципов следует придерживаться при лечении боли при раке
Трехэтапный метод обезболивания» заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидов и сильных опиоидов отдельно или в сочетании с другими необходимыми вспомогательными препаратами в соответствии с различными степенями боли и их поэтапном введении.
Применение этих препаратов подчиняется пяти важным принципам.
(i) Поэтапное назначение: выбор обезболивающих препаратов в соответствии с уровнем боли пациента
(2) Предпочтение неинвазивных способов введения: по возможности избегать инвазивных способов введения, таких как внутримышечные инъекции или внутривенное введение препаратов
(3) Своевременное назначение: лекарство должно назначаться через регулярные промежутки времени.
④ Индивидуальная дозировка: доза препарата должна определяться индивидуально для каждого пациента
⑤ Обращайте внимание на конкретные детали: внимательно следите за степенью обезболивания, активно предупреждайте и устраняйте побочные реакции.
2. Почему лечение раковой боли требует частой оценки
Оценка уровня боли используется не только до начала лечения, но и во время него. Количественная оценка помогает скорректировать дозу анальгетических препаратов для достижения оптимальной анальгезии и минимизации побочных эффектов лекарств.
Обезболивание — это динамический процесс, требующий частой переоценки для определения эффективности лечения и корректировки дозы. Во время курса лечения оптимальное лечение пациента требует от врача своевременной корректировки дозы препарата и купирования побочных эффектов, связанных с опиоидами.
3. Как описать боль при раке своему врачу
Некоторым людям трудно четко описать боль другим, но если вы попытаетесь выразить ее словами, они лучше поймут, что вы чувствуете. Вы можете попытаться описать свою боль следующими способами.
① Где болит? В одном месте или повсюду?
② Когда началась боль? Боль постоянная или периодическая?
③ Что это за боль? Это острая, похожая на нож боль? Это тупая боль? Неясная боль?
④ Насколько сильной или интенсивной является боль?
⑤ Что усиливает болевые ощущения?
(6) Какие методы вы пробовали, чтобы изменить боль? Какие из них сработали? Что не сработало?
(vii) Является ли боль постоянной? Если нет, то сколько раз в день или неделю болит?
(8) Как долго длится каждая боль?
⑨ Принимали ли вы какие-либо анальгетики?
4. По какому поводу вам следует обратиться к врачу?
① Боль не снимается
② Новая боль, особенно если она постоянная или сильная
③ Увеличивается количество приступов боли или увеличивается их продолжительность
④ Боль не улучшается после приема лекарства, или боль не появляется до следующей дозы.
⑤ Испытывает побочные эффекты от приема лекарств
(6) Боль, мешающая есть, спать или работать
⑦ Время приема лекарства или способ приема лекарства вам не подходят
5. На что обратить внимание во время лечения
① Отрегулируйте свою дозу под руководством врача
② Лекарство имеет потенциальные психические эффекты, и вам не следует заниматься опасной работой, например, работать или водить машину, принимая лекарство
③ Не употребляйте алкоголь. Если вам необходимо сочетать средства, угнетающие центральную систему (гипнотики, седативные препараты), вы должны использовать их под руководством врача, чтобы избежать серьезных побочных эффектов угнетения центральной нервной системы.
Не передавайте лекарство другим, так как лечение анальгетиками очень индивидуально.
⑤ Используйте и прекращайте прием препарата по назначению врача.
6. как предотвратить запоры при использовании анальгетиков
Все пациенты, употребляющие опиоиды, должны принимать профилактические слабительные препараты. Для профилактики запоров необходимо приложить усилия для преодоления обратимых факторов, вызывающих запоры, путем
① Пить много воды
② Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и свежие овощи
③ Физические упражнения, массаж живота и регулярное опорожнение кишечника
④ Лактобактерии, бифидобактерии, мультиэнзимные таблетки, соевые олигосахариды и т.д. для облегчения пищеварения и очистки кишечника
⑤ Профилактические слабительные препараты
(6) Чередование небольшого количества слабительных средств, таких как сенна, алоэ вера, таблетки, пизакодил и т.д.
7.Как предотвратить тошноту и рвоту при использовании анальгетиков?
Частота возникновения тошноты и рвоты гораздо ниже, чем частота возникновения запоров.
① Ешьте легкую диету, не злоупотребляйте пищей, ешьте меньше и чаще
② Общие противорвотные препараты: a. Препараты, способствующие моторике желудочно-кишечного тракта b. Глюкокортикоиды и галоперидол c. Центральные противорвотные препараты
③ При тяжелых реакциях, которые невозможно перенести, замените опиоид или уменьшите дозу.
(iv) Существуют и другие варианты лечения, например, нефармакологические методы, включая акупунктуру, акупрессуру, электроакупунктурную стимуляцию и т.д.