Какие пациенты с раком печени подходят для трансплантации печени?

  Трансплантация печени при гепатоцеллюлярной карциноме является наиболее радикальным методом лечения в связи с радикальным характером опухоли. Именно потому, что трансплантация печени полностью устраняет опухоль печени и возможные метастазы в печени, а также устраняет исходную цирротическую строму (у большинства пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой имеется цирроз), многие пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой выбирают лечение трансплантацией печени, получая таким образом новую жизнь и шанс на длительное выживание. Однако, несмотря на удаление исходной печени (включая все внутрипеченочные опухоли), сохраняется возможность метастазов в другие места (чаще всего в легкие) и в пересаженную печень после операции, поскольку, пока рак печени является ранним или промежуточным или прогрессирующим, существует возможность внепеченочных метастазов до операции, а отсутствие метастазов за пределами печени во всех предоперационных тестах не означает полного 100% отсутствия метастазов (из-за современного научно-технического прогресса). Поэтому для того, чтобы каждый пациент мог получить соответствующее лечение, специалисты в стране и за рубежом изучают, какие пациенты с раком печени подходят для пересадки печени. На сегодняшний день в стране и за рубежом существует достаточно большое количество критериев, среди которых наиболее представительными являются Миланские критерии и критерии Калифорнийского университета, а именно: 1. Миланские критерии: рак печени с диаметром одиночной опухоли ≤ 5,0 см, множественных опухолей не более 3 в сумме, максимальный диаметр опухоли < 3,0 см, общий диаметр не более 8,0 см, без инвазии сосудов. Эти виды рака можно лечить с помощью трансплантации печени. Этот тип рака печени можно лечить с помощью трансплантации печени, чтобы достичь результатов, аналогичных доброкачественному заболеванию.  2. критерии Калифорнийского университета: одиночная опухоль ≤ 6,5 см в диаметре, множественные опухоли не более 3, максимальный диаметр опухоли ≤ 4,5 см, общий диаметр ≤ 8,0 см, без существенной разницы в выживаемости по сравнению с Миланскими критериями.  Пациенты, отобранные в соответствии с вышеуказанными критериями, могут достичь лучших результатов. Однако нельзя сказать, что пациенты, превышающие вышеуказанные критерии, не могут подвергнуться трансплантации печени, но вероятность метастазирования после трансплантации печени относительно выше.