Перелом большеберцового плато — один из самых распространенных переломов при травме колена. Верхний конец большеберцовой кости образует коленный сустав с нижним концом бедренной кости. Поверхность в контакте с нижним концом бедренной кости является большеберцовым плато, также две слегка вогнутые поверхности с медиальным или латеральным мениском для усиления вогнутой поверхности, противоположная поверхность мыщелков бедренной кости для формирования траектории движения и повышения стабильности коленного сустава, большеберцовое плато является важной нагрузочной структурой колена, как только происходит перелом, так что внутреннее и внешнее плато неравномерно напряжено, будет производить остеоартритические изменения, из-за медиальной и латеральной боковых связок на внутренней стороне большеберцового плато соответственно, центральная часть плато имеет Из-за наличия медиальной и латеральной коллатеральных связок большеберцового плато и центрального таранно-малоберцового отростка с прикрепленной к нему крестообразной связкой, при переломе большеберцового плато часто происходит повреждение связок и мениска.
Переломы плато большеберцовой кости могут быть вызваны косвенным или прямым насилием. При травме при падении с высоты сначала стопа ударяется о землю, а затем падает в сторону. Сила передается от стопы вверх вдоль голени, а ускорение падения вызывает передачу силы веса вниз, которые вместе действуют на колено, приводя к разрушенному перелому медиального или латерального большеберцового плато из-за торсионной силы, возникающей при боковом падении. Когда насилие наносит прямой удар по медиальной или латеральной стороне колена, это вызывает поворот колена наружу или внутрь, что приводит к перелому латерального или медиального плато или повреждению связок.
Лечение переломов плато большеберцовой кости направлено на восстановление ровности суставной поверхности, целостности связок и поддержание подвижности колена. Большеберцовое плато — это отломки кости, которые находятся внутри сустава. Существует множество различных типов переломов, и независимо от того, какое лечение применяется, трудно абсолютно восстановить гладкость поверхности хряща.
Инсценировка
Переломы плато большеберцовой кости являются распространенными внутрисуставными переломами, а лечение и исход варьируются в зависимости от типа перелома. Общепринятыми методами стадирования переломов плато большеберцовой кости являются стадирование AO и стадирование Schatzker.
Типизация AO очень подробна и чрезвычайно полезна для накопления информации, облегчающей врачу принятие решения о плане лечения. Типизация переломов плато большеберцовой кости по AO включает частичные внутрисуставные переломы (тип B) и полные внутрисуставные переломы (тип C) и подразделяется на два типа, шесть групп и 18 подтипов.
Иллюстрация AO-типирования типа B
41-B1, частичный внутрисуставной перелом с простым расщеплением
41-B1, 1 перелом латеральной суставной поверхности
41-B1, 2 перелом медиальной суставной поверхности
41-B1, 3 косой перелом с вовлечением гребня большеберцовой кости и одной суставной поверхности [(1) латеральной, (2) медиальной
41-B2, частичный внутрисуставной перелом, простая компрессия
41-B2, 1 полная компрессия латеральной суставной поверхности
41-B2, 2 частичная компрессия латеральной суставной поверхности
41-B2, 3 компрессия медиальной суставной поверхности
41-B3, частичный внутрисуставной перелом, расщепление-компрессия
41-B3, 1 латеральная суставная поверхность
41-B3, 2 медиальная суставная поверхность
41-3, 3 косой перелом с вовлечением гребня большеберцовой кости и одной суставной поверхности [(1) латеральной, (2) медиальной].
Иллюстрация AO перелома типа C
41-C1, полный внутрисуставной перелом, простой перелом сустава, простой перелом эпифиза
41-C1, 1 умеренно смещенный
41-C1, 2 одноконцевое смещение
41-C1, 3 бикондилярное смещение
41-C2, полный внутрисуставной перелом, простой перелом сустава, коммитированный эпифиз
41-C2, 1 полный клиновидный перелом [(1) латеральный, (2) медиальный].
41-C2, 2 сросшийся клиновидный перелом [(1) латеральный, (2) медиальный
41-C2, 3 Осложненный перелом
41-C3, полный внутрисуставной перелом, коммитированный перелом сустава!
41-C3, 1 боковой
41-C3, 2 медиальные
41-C3, 3 латеральных плюс медиальный