В последние годы отмечается рост переломов большеберцовой кости, которые составляют около 4% всех переломов. Преобладают вколоченные переломы, с трудной закрытой репозицией и могут осложняться повреждениями менисков и связок. Этиология: в основном из-за высокоэнергетического насилия. Насилие осуществляется в виде осевого давления или шарнирных сил, которые могут вызвать оскольчатые или компрессионные переломы плато большеберцовой кости, большинство из которых являются коммитированными, с компрессией и наклоном суставной поверхности. Внутренняя и внешняя ротация или гиперэкстензия также могут привести к переломам авульсии обода большеберцовой кости, повреждению мениска и нестабильности колена. Презентация: При отсутствии смещения или незначительном смещении симптомы после травмы выражены слабо, при этом в полости колена скапливается кровь, наблюдается значительный отек и инверсионная или вальгусная деформация колена. Следует также отметить наличие повреждения общего малоберцового нерва и s-сосудов. Важно также отметить, что переломы плато могут быть связаны с повреждениями боковых коллатеральных связок, мениска и крестообразных связок колена. Исследования: рентген может помочь уточнить диагноз, КТ — понять патологию перелома со смещением, а МРТ — выявить скрытые переломы, повреждения менисков и крестообразных связок. Лечение: 1. Нехирургическое лечение: При переломах типа I без смещения или с легким смещением или при переломах типа II или III с компрессией менее или равной 1 см применяется иммобилизация в длинноногой повязке, с инверсионным или вальгусным лечением соответственно типу перелома. Раннее движение при вытяжении также является ценным методом лечения для репозиции и формования суставной поверхности. Хотя часто остаются легкие неровности суставной поверхности, силовая линия нормальная, и результат удовлетворительный. Перелом плато большеберцовой кости является внутрисуставным переломом, поэтому рекомендуется раннее хирургическое лечение. Маргинальные авульсионные переломы большеберцовой кости часто осложняются повреждением связок и нестабильностью и требуют серьезного подхода.