Осторожно.
1. методы и данные, представленные в этом плане, разработаны в соответствии с общими правилами, а конкретное выполнение должно осуществляться под руководством врача в зависимости от ваших собственных условий и хирургической ситуации.
2. боль во время функциональных упражнений неизбежна, но всегда терпима для пациента.
3. Мышечные упражнения должны концентрироваться на целевых мышцах. Количество упражнений, время и продолжительность зависят от состояния пациента и должны выполняться на здоровой стороне в одно и то же время. Улучшение мышечной силы является ключевым фактором для стабильности суставов и должно практиковаться тщательно.
4. В дополнение к тренировкам хирургических конечностей, необходимо как можно больше заниматься остальными частями тела (такими как верхние конечности, талия и живот, а также здоровая сторона ноги), чтобы обеспечить физическую форму и способствовать общему восстановлению функций организма.
5. Упражнения для ранней подвижности суставов должны выполняться ежедневно, при безболезненном и безрецидивном восстановлении больших углов как можно раньше, со специальным анализом для случаев, когда внутренняя фиксация нестабильна и требует защиты.
6. Сразу после упражнений на подвижность следует прикладывать ледяные пакеты на 15-30 минут. Если вы обычно ощущаете припухлость, боль и тепло в суставе, можно снова прикладывать лед, 2-3 раза в день.
7. отек сустава будет сопровождать весь процесс упражнения, нормально, что отек не увеличивается с углом упражнения и количеством активности, пока угол и сила мышц в основном не вернутся к норме отек будет постепенно спадать. Внезапное увеличение отеков должно привести к корректировке упражнений и снижению активности, а в серьезных случаях следует пройти обследование.
8. Методы обучения см. в приложении.
Программа реабилитации варьируется в зависимости от типа перелома, степени перелома, хирургической техники и типа фиксации.
Общие цели реабилитации.
Подвижность суставов: как можно скорее восстановить нормальную подвижность колена и нормальную подвижность голеностопа и бедра.
Сила мышц: Для развития и улучшения силы квадрицепса, N-образной мышцы, шва и тонкой мышцы бедра.
Функциональные цели: достижение нормальной походки и стабильности коленного сустава в фазе стояния.
Противопоказания: ношение тяжести на пораженной конечности в течение 3 месяцев во избежание смещения или коллапса места перелома.
Предоперационная реабилитация.
Тракционное поднятие пораженной конечности, голеностопный насос, контроль отека.
Силовая тренировка верхней и здоровой конечности (изотоническая тренировка напряжения мышц — сопротивление гравитации, сопротивление терабенда и т.д.).
Послеоперационная реабилитация.
Фаза 1: Период максимальной защиты
(1 день — 4 или 6 недель)
Противопоказано: применение внутренних и внешних нагрузок на коленный сустав, пассивная тренировка подвижности коленного сустава.
Цели: Обезболивание, снятие отека, восстановление подвижности колена (0°-90°), восстановление мышечной силы в пораженной конечности, самостоятельная ходьба с ходунками.
1-2 дня.
Цели: уменьшить боль, контролировать отек, снять мышечный спазм, предотвратить тромбоз глубоких вен и легочные осложнения и восстановить способность пациента к переносу положения. Пациент способен садиться в постель и вставать с нее с помощью другого человека на следующем небольшом этапе.
Элементы реабилитации.
1. Поднятие пораженной конечности выше сердца.
2. Насос для лодыжек.
3. упражнения на глубокое дыхание и кашель.
4. Ледяные пакеты на коленный сустав
5.Активная тренировка подвижности суставов бедра и голеностопа, активная тренировка коленного сустава
6, Тренировка длительных мышечных сокращений для квадрицепса, N-образного канатика и максимуса ягодиц.
7. Изотоническая тренировка голеностопного сустава без сопротивления
8.Правильное положение тела.
9.Сидеть и вставать в постели.
10. Силовая тренировка верхней конечности и здоровой конечности.
11.Функциональная деятельность: ходьба с ходунками или костылями с двухточечной походкой без переноса веса.
3 дня — 6 недель
Цель: восстановить подвижность колена до 90° и мышечную силу. Рентгеновские снимки через 6 недель показывают хорошее заживление места перелома, что позволяет перейти к следующему этапу.
Реабилитационные компоненты.
1. поддерживайте голеностопный насос.
2. тренировка подвижности суставов: активная тренировка подвижности коленного сустава, тренировка подвижности коленного сустава с помощью активной помощи; достичь 90 к концу 2 недели, если цель не достигнута, увеличить интенсивность и частоту упражнений.
3. тренировка длительного мышечного сокращения для четырехглавой мышцы, N-образной мышцы и ягодичной мышцы максимус.
4. функциональная активность: сохранять способность ходить с ходунками или костылями походкой из двух точек без нагрузки на пораженную конечность.
Фаза 2: Период умеренной защиты
6-8 недель
Противопоказания: отсутствие внутренней или внешней нагрузки на коленный сустав.
1. тренировка подвижности суставов:: тренировка активной подвижности суставов, тренировка активной подвижности суставов с ассистированием и тренировка пассивной подвижности суставов для коленного сустава не менее (0°-90°).
2. мышечная сила: щадящие тренировки с сопротивлением для квадрицепсов и мышц Северного канатика
Этап 3: Минимальный период защиты
8 недель — 3 месяца
1. начало плиометрической тренировки с прогрессивным сопротивлением для квадрицепсов и мышц пуповины.
2. Тренировка гибкости колена.
3. функциональная деятельность: перенос тяжестей и ходьба с ходунками с конца 12-й недели.
4. перенос веса: частичный или полный перенос веса (на усмотрение хирурга-ортопеда в зависимости от заживления перелома).