(1) Уверенность: Реабилитационные упражнения трудны, особенно в начале, поэтому вы должны быть уверены в себе. Настойчивость: реабилитационные упражнения — это не временное занятие для пациентов после артропластики, их нужно продолжать в течение длительного времени, поэтому будьте настойчивы. Осторожность: Безопасность очень важна, и падение иногда может иметь очень серьезные последствия, сводя на нет все предыдущие усилия. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении любых реабилитационных упражнений. Особую осторожность следует проявлять при раннем вставании после операции и обязательно в сопровождении. (2) Меры предосторожности Правильное использование искусственного сустава позволит ему служить вам лучше и дольше. По возможности следует избегать следующих действий, иначе вероятность расшатывания искусственного тазобедренного сустава значительно возрастет. 1. не шатайтесь утром после операции и не надавливайте во время шатания; 2. не садитесь на низкий табурет (около 20 см), включая приседания; 3. не прыгайте с высоты; 4. избегайте напряженных физических упражнений; 5. Не ложитесь на бок, когда лежите на спине или в боковом положении. Реабилитационные упражнения при искусственном эндопротезировании тазобедренного сустава Периоперационные реабилитационные упражнения: в основном в период послеоперационной госпитализации, в соответствии с восстановлением организма после операции можно разделить на следующие этапы. 1. 1-3 день после операции В первый день после операции пациент обычно слаб из-за потери крови во время операции, и боль в ране также очевидна. Поэтому целью реабилитации в это время является восстановление мышечной силы и стимулирование кровообращения в нижних конечностях для предотвращения и контроля тромбоза. Причина отказа от движения в тазобедренном суставе заключается в том, что сокращение мышц нижних конечностей подобно насосу, который постоянно выжимает кровь обратно в сердце. Полное бездействие пораженных конечностей после операции может вызвать застой крови и отек нижних конечностей, что приведет к тромбозу глубоких вен, который в случае смещения тромба может вызвать опасную для жизни закупорку легочных и мозговых корешков. Поэтому в первые 1-3 дня после операции нижние конечности должны быть слегка приподняты, чтобы способствовать оттоку крови к нижним конечностям. (1) Сгибание и разгибание голеностопного сустава: медленно поднимите палец ноги вверх, а затем раздвиньте его дальше, чтобы поверхность стопы была натянута. Делайте это 5-10 раз каждый час по 3 секунды, начиная сразу после операции и до полного выздоровления. (2) Вращение лодыжки: вращайте лодыжку изнутри наружу, 3-4 раза в день, по 5 повторений каждый раз. (3) Упражнения для здоровой стороны конечности: сокращайте мышцы здоровой стороны нижней конечности, сгибая бедро и колено, один комплекс из 30 повторений каждые 2 часа, каждое продолжительностью 10-15 секунд. В ходе этой фазы упражнений должно быть достигнуто следующее: отек пораженной конечности должен быть в основном устранен; мышцы бедра и икры на пораженной стороне должны быть способны выполнять движения растяжения и сокращения мышц с координированным усилием. В этот период пациент может нормально есть и пить, его физическая сила постепенно восстанавливается, боль в ране уменьшается, кровь и жидкость оттекают из сустава, дренажная трубка удалена, отек пораженной конечности постепенно спадает, поэтому он может начать выполнять некоторые упражнения для тазобедренного сустава лежа, чтобы восстановить мышечную силу и постепенно увеличить подвижность тазобедренного сустава. Повторяйте следующие три упражнения по 10 раз 3-4 раза в день: (1) Контактное сгибание бедра и колена: как показано на схеме, пациент может самостоятельно сгибать и разгибать бедро и колено так, чтобы пятка скользила к бедру, а затем выпрямлялась, стараясь не разводить колено в стороны. (2) Упражнение на сокращение бедра: удерживайте мышцы бедра напряженными в плоском положении в течение 5 секунд. (3) Контакт абдукции: выпрямите ногу в ровном положении и разведите ее в стороны как можно дальше, затем восстановите ее, стараясь не сводить полностью. (4) Упражнения на сокращение квадрицепсов: держите мышцы передней части бедер в напряжении, максимально сжимая и выпрямляя коленный сустав в течение 10-15 секунд, практикуйте 10 раз с интервалом в 10 минут, пока не почувствуете легкую усталость в мышцах бедер. (5) Подъем прямых ног: напрягите мышцы передней части бедер, максимально выпрямите коленный сустав и поднимите нижнюю ногу (10 см от кровати), задержитесь на 5-10 секунд, медленно опустите и повторяйте, пока не почувствуете небольшую усталость в мышцах бедер. (6) Упражнения на разгибание бедра: активное разгибание бедра на оперированной стороне или подушка под бедром, это растянет сгибатели бедра и переднюю часть капсулы сустава. 3. послеоперационные дни 8-14 В зависимости от ситуации восстановления можно продолжить предыдущий этап упражнений и добавить упражнения в положении сидя и стоя для восстановления нормального движения бедра и одновременного увеличения силы мышц. Большинство пациентов на этом этапе могут частично переносить вес на искусственное бедро (пациентам с нецементированными протезами следует отложить перенос веса по указанию хирурга) и выполнять следующие реабилитационные упражнения: (1) Как спуститься Поставьте ходунки рядом с оперированной ногой и переместите тело к кровати. Подведите ногу оперированной стороны под кровать, чтобы предотвратить внешнюю ротацию бедра оперированной стороны. Переместите оперированную ногу под кровать, поверните тело и встаньте с ходунками. (2) Как садиться Прежде чем сесть, подготовьтесь, используя стул со спинкой и подлокотниками, с подушкой. Не сгибайте бедра более чем на 90 градусов и садитесь на более высокий стул. (3) Упражнения в положении стоя Сначала у вас может закружиться голова, поэтому убедитесь, что с вами есть кто-то, кто может вам помочь, и убедитесь, что вы достаточно сильны, чтобы стоять самостоятельно. При выполнении упражнений стоя, 3-4 раза в день, вы всегда должны держаться за поручень на краю кровати или стены. Подъемы ног стоя: держась обеими руками за поручень, поднимайте больную ногу, стараясь не поднимать колено выше талии, 2-3 раза в день. Упражнения на разгибание и сгибание спины стоя: медленно отводите больную ногу назад, поднимайте голову и грудь, растягивая капсулу бедра и сгибатели бедра, следите за тем, чтобы верхняя часть тела оставалась в вертикальном положении, 2-3 раза в день, затем поднимайте нижнюю конечность прямо наружу и медленно отводите ее, растягивая абдукторы бедра, 2-3 раза в день. На этом этапе пациент может нормально есть и пить, его физическая сила постепенно восстанавливается, боль в ране уменьшается, кровь и жидкость в суставе оттекают, дренажная трубка удалена, а отек пораженной конечности постепенно спадает, поэтому он может начать выполнять некоторые упражнения для бедра лежа, чтобы восстановить мышечную силу и постепенно увеличить подвижность тазобедренного сустава. Повторяйте следующие три упражнения по 10 раз 3-4 раза в день: 1. Контакт сгибания бедра и колена: как показано на схеме, пациенты могут сгибать и разгибать бедро и колено так, чтобы пятка скользила к бедру, а затем выпрямлялась, следя за тем, чтобы колено не разводилось в стороны. 2. Упражнение на сокращение бедра: Лягте ровно так, чтобы мышцы бедра были напряжены в течение 5 секунд. 3. Упражнение на абдукцию: выпрямите ноги в ровном положении и разведите их в стороны как можно дальше, затем восстановите их, стараясь не сводить их полностью вместе. 4. Упражнения на сокращение квадрицепсов: держите мышцы передней части бедер в напряжении, сжимая и максимально выпрямляя коленный сустав, задержитесь на 10-15 секунд, тренируйтесь 10 раз каждые 10 минут, пока не почувствуете легкую усталость в мышцах бедер. 5. Упражнение на поднятие прямых ног: напрягите мышцы передней части бедер, максимально выпрямите коленный сустав, поднимите нижние конечности (10 см от кровати), задержитесь на 5-10 секунд, медленно опустите, повторите упражнение, вы почувствуете небольшую усталость в мышцах бедер. 6, упражнения на выпрямление бедра: на рабочей стороне тазобедренного сустава активное выпрямляющее действие или бедро под подушкой, это может растянуть мышцы-сгибатели и переднюю часть капсулы сустава. В-третьих, как использовать ходунки для шага и ходьбы Сначала используйте ходунки для помощи при ходьбе, сохраняйте стабильность центра и переходите на двустороннюю подмышечную трость. Начните с установки ходунков на расстоянии 20 см перед телом, сначала переступайте оперативной ногой, затем поднимайте здоровую ногу и так далее. Вначале ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день, по мере привыкания увеличивайте до 20-30 минут 2-3 раза в день. После полного восстановления вы должны продолжать ходить 3-4 раза в день по 20-30 минут каждый раз. Ходьба помогает вам поддерживать силу мышц вокруг тазобедренного сустава. На этом этапе упражнений вы должны достичь: 1. активного сгибания тазобедренного сустава до 90 градусов 2. ходьбы с частичной нагрузкой самостоятельно с помощью ходунков 3. при нецементированных протезах ходьба должна быть длительной с отягощением 4. коленный сустав не должен превышать талию, 2-3 раза за упражнение.