xXuejun Zhu, отделение гематологии, больница провинции Цзянсу Множественная миелома (ММ) является второй по распространенности злокачественной опухолью гематологической системы, и лечение включает: начальное лечение с использованием MP, MPT, VAD в качестве режима первой линии, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, целевую терапию (талидомид, бортезомиб, мышьяк и т.д.), поддерживающую терапию и поддерживающую терапию. В настоящее время полицитемия вера все еще считается неизлечимым заболеванием, медиана выживаемости составляет всего 3-5 лет. Иммунотерапевтические стратегии, такие как вакцина из дендритных клеток (ДК) для лечения множественной миеломы, в последние годы изучаются более широко. Зарубежные клинические исследования Был проведен ряд клинических исследований иммунотерапии множественной миеломы вакциной из дендритных клеток, и результаты показали, что все пациенты хорошо переносили иммунотерапию вакциной из ДК, и не наблюдалось серьезных токсических побочных эффектов, за исключением легких лихорадочных реакций и воспалительных реакций в месте вакцинации, что подтверждает безопасность вакцин Id-DC и Id-KLH-DC. Гуморальный иммунный ответ пациентов на антиген-носитель KLH достигал 90-100%, а клеточный иммунный ответ — около 80%, в то время как специфический гуморальный и клеточный иммунный ответ на антиген Id был относительно низким. Bendandi и др. сообщили о четырех пациентах с рецидивом множественной миеломы, которые получили аллогенную DC-Id -KLH вакцину после неудачного лечения с помощью аллогенной ГСКТ в уменьшенной дозе и инфузии донорских лимфоцитов, все пациенты переносили лечение лучше и у всех был индуцирован ответ на KLH антитела. Дадабаев и др. сообщили о случае неудачи аллогенной трансплантации стволовых клеток у пациента с миеломой, которого лечили ДК с белком спермы SP17 с интервалом в 2 недели, затем 5 дней терапии низкими дозами IL-2 для 6 вакцинаций, что вызвало воспалительный ответ в локальном месте вакцинации, но серьезных токсических побочных эффектов не наблюдалось, и у пациента на 90% снизился уровень М белка. Наша работа: В 2004 году в Китае мы впервые применили вакцину DC в сочетании с CIK для лечения миеломы. Десятки пациентов прошли лечение с идеальными результатами. Пожилой пациент с плазмоклеточным лейкозом (наиболее серьезный тип множественной миеломы, средняя выживаемость которого составляет всего около шести месяцев), который не выходил из ремиссии после нескольких курсов химиотерапии и чьи плазматические клетки костного мозга достигли 20%, был пролечен иммунизацией ДК под воздействием опухолевого антигена один раз в 4 недели в общей сложности 3 раза. Пациент прожил 37 месяцев после лечения, а другой пациент с плазмоклеточным лейкозом получил иммунизацию дендритными клетками после резистентности к химиотерапии и прожил более 5 лет. Иммунотерапия ДК, вероятно, принесет пользу пациентам при использовании смешанных антигенов и в сочетании с химиотерапией, например.