Пациент: Громкий пустой кашель, как только я встаю утром, меньше кашля, когда я встаю чуть позже, завтрак рано утром обычно вызывает рвоту, есть позже — лучше, есть меньше на завтрак — лучше, есть полный — вызывает рвоту. Обычно после еды вы чувствуете, что ваш желудок поднимается, и вам хочется вырвать, поэтому вас вырвет, если вы не будете осторожны. Также когда я ем овощи и фрукты, мне хочется рвать, как только доходит до горла». У нее плохая работа кишечника, и она часто использует слабительные растворы для прохождения стула. Уровень здоровья, питания и развития нормальный. Симптомы присутствуют с раннего возраста и обычно не замечаются. Он проходил лечение, но без особого успеха. Мы надеемся, что будет разработан эффективный план лечения и будем активно сотрудничать с врачом, если потребуется доставить пациента на лечение в Пекин. Госпитальный центр ГЭРБ: Согласно результатам бариевой муки, ваш брат может страдать от синдрома сдавления верхней брыжеечной артерии, который частично совпадает с ГЭРБ с теми же клиническими симптомами. Гастроскопия и 24-часовой мониторинг PH пищевода могут выявить признаки эзофагита и кислотного рефлюкса, поэтому клинически легко ошибочно диагностировать это как ГЭРБ. Я не получил загруженную вами информацию и хотел бы, чтобы вы загрузили ее снова. Затем проанализировать и предложить конкретный план лечения или посетить Пекин для обследования и лечения. Синдром верхней брыжеечной артерии (SMAS) — это клинический синдром, при котором сужение угла между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией (SMA) сдавливает третий сегмент двенадцатиперстной кишки, вызывая постпрандиальную эпигастральную боль, вздутие живота, отрыжку, рвоту и ряд других симптомов. СМА также известен как синдром трубчатого гипсового зажима или синдром Уилки в зарубежных странах и синдром сдавления сосудов двенадцатиперстной кишки, доброкачественный застой двенадцатиперстной кишки, синдром застоя двенадцатиперстной кишки, синдром застоя двенадцатиперстной кишки и синдром застоя двенадцатиперстной кишки в Китае. В Китае это заболевание также известно как синдром сдавления сосудов двенадцатиперстной кишки, доброкачественный застой двенадцатиперстной кишки и синдром застоя двенадцатиперстной кишки. Это редкое заболевание, характеризующееся в основном постпрандиальной эпигастральной болью, тошнотой и рвотой, плохим аппетитом и потерей веса. Первое заболевание характеризуется острой дилатацией желудка, при физикальном обследовании отмечается дистензия эпигастральной области, перистальтические волны в желудке и слышимые вибрационные звуки. Второе заболевание встречается часто и характеризуется хронической или периодической болью в эпигастральной области, рвотой (часто с желчью в рвоте) и анорексией. Симптомы и признаки во время острых приступов хронической обструкции такие же, как и при острой обструкции, а в период ремиссии часто отсутствуют явные признаки, что легко может быть ошибочно диагностировано как гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, пептическая язва и т.д. Рентгенологическое исследование с барием может выявить расширение проксимального отдела двенадцатиперстной кишки или даже расширение желудка, частую ретроперистальтику и внезапное прекращение поступления бария в третий сегмент двенадцатиперстной кишки. Диагноз может быть поставлен с помощью абдоминального УЗИ, КТА брюшной полости и ангиографии путем измерения угла и расстояния между брюшной аортой и СМА. У пациентов с СМА угол между двумя артериями составляет приблизительно 7°-22° (нормальное значение 25°-60°), а расстояние между двумя артериями — приблизительно 2- 8 мм (нормальное значение 10-28 мм). После установления диагноза при острых эпизодах СМАС обычно проводится консервативное лечение, включающее голодание, декомпрессию желудочно-кишечного тракта, поддержание водно-кислотно-основного баланса, внутривенную нутритивную поддержку и т.д. Если консервативное лечение не помогает, то при необходимости выбирают дуоденоеюностомию, разрыв связки Трейтца, гастроеюностомию и антеградную операцию на дуоденальном сосуде. По опыту автора, эта процедура и передний конец дуоденального анастомоза наиболее физиологически совместимы и имеют мало послеоперационных осложнений, но следует отметить, что анастомоз может быть немного больше, если позволяют условия, для предотвращения послеоперационного анастомотического стеноза. Госпитальный центр ГЭРБ: На основании представленных вами данных можно диагностировать синдром сдавления мезентериальных сосудов.