Что вы знаете об аденоидно-кистозной карциноме?

Аденоидно-кистозная карцинома, как правило, трудно поддается чистому иссечению из-за своей нейрофильности и раннего появления отдаленных метастазов. Несмотря на медленный рост, она чрезвычайно инвазивна, и применение радиоактивных частиц дает лучший лечебный эффект. Традиционная лучевая терапия практически неэффективна, а эффект лучевой терапии быстрыми нейтронами в шесть раз превышает эффект обычной лучевой терапии, но значительно уступает эффекту радиоактивных частиц. Аденоидно-кистозная карцинома имеет следующие особенности: 1. Объем поражения невооруженным глазом полностью не соответствует микроскопическому виду, и поражение в 1 см в клинике все еще не может быть чисто иссечено после обширной резекции в несколько сантиметров; особенно это касается поражения нёба. 2. степень поражения полностью не соответствует системному состоянию, при двойном метастазировании в легкие пациент может не испытывать никакого дискомфорта; 3. длительность заболевания полностью не соответствует степени злокачественности, большинство больных аденоидно-кистозной карциномой могут прожить более 5 лет без лечения, но степень местной инвазии, количество метастазов и степень сложности чистого иссечения очень очевидны. У некоторых больных при первоначальной диагностике обнаруживаются двойные метастазы в легкие. Послеоперационных пациентов обычно осматривают раз в полгода, в основном проверяя местное и легочное состояние. Если имеются метастазы в легких, необходимо также проверить состояние печени. Большинство больных аденоидно-кистозной карциномой могут прожить несколько лет, некоторые — более 20 лет, при этом солидно-некротический тип имеет более неблагоприятный прогноз. Аденоидно-кистозная карцинома околоушной железы склонна к параличу лица, если ее не оперировать, то достаточно только лучевой терапии частицами. После 1-2 месяцев лечения опухоль становится мягкой и исчезает, а паралич лица может быть восстановлен. После операции рекомендуется дополнительное введение радиоактивных частиц. Поскольку период полураспада радиоактивных частиц составляет 59 дней, через 200 дней они не оказывают никакого эффекта. Если опухоль полностью исчезает через 2-3 месяца лечения, это можно наблюдать, или через 6 месяцев радиоактивные частицы могут быть имплантированы снова. Согласно клиническому применению, по результатам наблюдения в течение более 5 лет, подавляющее большинство из них может быть имплантировано однократно, в 2 случаях имплантировано дважды и в 1 случае — 3 раза. Однако в связи с медленным развитием самого заболевания необходимо продолжать наблюдение за тем, удастся ли полностью излечиться от него. Одно можно сказать точно — этот метод очень эффективен в борьбе с ростом аденоидно-кистозной карциномы, не уступая пока ни одному другому методу. Количество имплантируемых радиоактивных частиц зависит от объема опухоли и может быть значительно уменьшено после ее удаления.